妊娠期糖尿病的癥狀有哪些？

1、多尿

不僅指尿的次數增多，而且尿量也明顯增加，24小時內可有20多次，尿量達2~3升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高，超過腎糖閾、（8.9～10mmol/l），排入尿中的糖增加，於是尿次數與尿量增多。

2、多飲

尿多之後使體內的水分減少，引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應當指出的是，糖尿病的診斷標準，明顯低於腎糖閾，所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。

3、多食

由於血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，刺激大腦的飢餓中樞興奮而多食，且進食后無飽腹感，造成進食次數和進食量都明顯增多。應當注意的是在2型糖尿病早期，由於高胰島素血症的關係，使血糖利用加快，而出現餐前的明顯飢餓感，甚至出現低血糖，這往往是2型糖尿病的首發癥狀。

4、消瘦

體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿癥狀，體內水分的丟失更會加重消瘦癥狀。同樣，病程時間越長，血糖越高：病情越重，消瘦也就越明顯。而妊娠中後期是不能體重減輕的，如果發現體重減輕問題，應考慮是不是患有妊娠期糖尿病。

5、疲乏無力

這很容易和妊娠期本來的疲乏搞混，妊娠期糖尿病癥狀中的疲乏無力主要是因為食物中的葡萄糖在體內無法參與能量轉換，而妊娠過程又是極其消耗體力的過程，患者脂肪和蛋白質加速消耗轉換成能量，致使患者體質變差、體重減輕。血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。

6、容易感染

糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症，且治療困難。

二、孕婦血糖高怎麼控制？

1、定期產前檢查

對新發現的糖尿病應作詳細檢查，講解有關知識。在妊娠28周前每兩周檢查1次，28周后每周 1次。從第34周開始監護，每次查血糖、團體、尿蛋白、血紅蛋白、眼底變化情況、B超檢查胎兒發育情況，有否疇形，並測定尿中雌三醇（E3）以了解胎盤功能，如胎盤胎兒均正常，可以延續到自然分娩，如示功能不好，即應考慮剖腹產，一般選擇在37～38周施行。

2、控制飲食

孕婦飲食限制不宜過嚴，一般主食每天300～400克（6～8大兩），熱卡按每天每公斤體重125.5～146.4千焦（30～35卡）計算，其中碳水化合物每天不少於250克，蛋白質每天每公斤體重1.5～2.0克。

為了避免空腹時飢餓狀態，最好每天分4～6次進食，少量多餐，晚上臨睡前必須進食 1次，以免夜間或清晨出現低血糖。有水腫者要限制鹽。要求妊娠期體重增加不超過9千克，或每月體重增加不超過 1.5千克，並不發生低血糖及酮症。

3、運動治療

妊娠期間有規律的運動可以幫助准媽媽們保持體型，並且降低常見不適的發生率，比如腰背痛和疲勞無力。為了保持妊娠階段的健康，需要每周進行至少三次輕-中度的運動。不過，每個人的情況都不一樣，因此每個准媽媽都需要在制定運動計劃之前諮詢醫生，醫生會根據每個人的醫療疾病史量身訂做運動計劃。

因為運動和胰島素都能降低血糖，因此，一定要遵循下面的運動指南以防止低血糖反應。

（1） 運動時隨身攜帶含糖的食物，比如葡萄糖片和硬糖。（2） 運動持續30分鐘后應該進食一個水果，或者與一個水果等價的15克糖。如果是餐后立即運動的話，可以在運動後補充這份零食。如果在餐后2小時或更長時間才運動，就需要在運動前補充這份能量。

4、藥物治療

孕期一般不用口服降糖葯，因磺脲類降糖葯可通過胎盤到達胎兒。導致胎兒低血糖，並有誘發胎兒多種疇形的危險。雙胍類降糖葯尤其是降糖靈，可引起胎兒乳酸中毒。胰島素不通過胎盤，可使用胰島素控制血糖。

不主張常規使用胰島素，如空腹血糖<5.23毫摩爾/升（105毫克/分升），餐后2小時血糖<6.66毫摩爾>6.66毫摩爾/升（120毫克/分升），則應給予胰島素治療。妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3，妊娠中期胰島素需要量逐漸增多，到妊娠後期用量可較妊娠前增加2/3以上。