益好康舒復貼: 如果小孩感冒了不吃藥會如何?

益好康舒復貼: 如果小孩感冒了不吃藥會如何?

2017-9-6 15:00:09

近些年經過反覆的科普，一些家長知道了感冒藥對孩子並沒有作用，反而可能增加一些不必要的風險，所以對兒童感冒葯越來越慎重了。

但臨到孩子真感冒了，看到孩子流鼻涕、咳嗽又會擔心：不吃藥孩子會不會出什麼問題?會不會讓感冒更難好，會不會出現什麼併發症?這些問題還是讓很多家長焦慮，所以今天就說說孩子感冒不吃藥會怎樣。

感冒的用藥有很多種，我們按種類來分析一下。

抗病毒藥物

感冒是病毒感染引起的，而且能引起的感冒的病毒有兩百多種，因為無法確定具體是哪一種，而且目前對這些病毒都沒有針對性的抗病毒藥，所以無論是大人還是孩子，感冒都不需要用抗病毒藥。使用利巴韋林、金剛烷胺之類的抗病毒藥並不能讓孩子感冒好得更快，反而會增加不良反應的風險。

抗生素

同樣是因為感冒是病毒引起的，針對細菌的抗生素，比如頭孢、青霉素之類，用了同樣不能讓感冒好得更快，也不能降低併發症發生的機會，反而可能導致腹瀉、過敏、皮疹、耐葯等風險。

抗組胺、縮血管葯

縮血管、抗組胺葯是感冒藥里的一大類，比如偽麻黃鹼、去氧腎上腺素、撲爾敏之類，這些藥物在成人上可以減輕鼻塞、流鼻涕這些癥狀，但這些效果在幼兒身上並沒有得到證實，相反，使用這些藥物孩子有出現抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等風險。沒效還可能增加風險，所以不建議以治感冒為目的給4歲以下孩子使用抗組胺、縮血管葯。

止咳藥

感冒一個常見癥狀是咳嗽，所以止咳藥也是感冒最常用的一類藥物，包括右美沙芬、福爾可定、可待因中樞止咳藥。和縮血管抗組胺那些感冒藥一樣，止咳藥在幼兒身上的效果也沒有得到證實，用了並不能讓孩子咳嗽減輕，反而可能導致呼吸抑制等風險，4歲以下不建議使用，可待因更是12歲以內都不建議用。

中成藥

用於治療感冒的中成藥明目繁多，比如板藍根、銀翹片、桑菊感冒片、雙黃連等。雖然使用廣泛，但沒有一種中藥中成藥被證實對感冒有作用，而且很多感冒中成藥里添加了其它感冒藥，在不知情的情況下和其它感冒藥同時服用，容易導致藥物過量。

解熱鎮痛葯

感冒可以引起發燒、頭痛等癥狀，如果孩子發燒超過39度，或者孩子明顯的不舒服，解熱鎮痛葯比如對乙醯氨基酚和布洛芬是可以使用的，很多感冒藥里都含有這些成分，如果吃了感冒藥，又同時吃這些解熱鎮痛葯，就可能導致藥物過量導致肝腎功能損害。

市面上用於治療感冒的藥物，有的是其中的一種：比如泰諾林、美林、撲爾敏等，有的是其中的好幾種，比如艾暢、惠菲寧、泰諾、氨麻美敏、快克等。這些葯都是針對感冒癥狀的藥物，用藥的目的是讓感冒的過程不那麼難受，並不能縮短感冒的時間。除了解熱鎮痛藥物的對乙醯氨基酚和布洛芬外，其他藥物的效果在兒童身上都未證實，所以不建議4歲以下孩子使用。

用感冒藥不能縮短感冒的持續時間，那不用藥會不會增加併發症呢?

對普通感冒而言，最常見的併發症是中耳炎。據報道，5-30%感冒的孩子會發生中耳炎，託兒所里的幼兒發生的機率會更高，但感冒是否發生中耳炎，主要和孩子的年齡、性別、餵養方式、甚至和種族有關，用不用藥並不會影響中耳炎是否會發生。

感冒第二常見的併發症是鼻竇炎。感冒本身可以引起鼻竇內發生炎性改變，比如水腫、分泌物增多，所以鼻竇的炎性改變本來是普通感冒病理改變的一部分，這種炎性改變大多會隨感冒痊癒而消失。但兒童感冒有5-13%會發生細菌性鼻竇炎。感冒是否發生細菌性鼻竇炎，和孩子的年齡，是否暴露於吸煙的環境，是否存在免疫缺陷，是否存在胃食管返流、鼻腔異物等因素有關，而和是否使用藥物無關。

感冒還可以併發支氣管炎肺炎等問題。支氣管炎和感冒其實可以是由同一種病原體引起的，比如同樣感染了呼吸道合胞病毒，有人表現為感冒，有人表現為支氣管炎，甚至同一個人在不同時期感染同一個病毒，得的病也可能不一樣，這種差異是由人體身體條件造成的。比如早產、一歲以內的孩子、存在氣道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子，感冒時就更容易發生支氣管炎、肺炎之類的問題，而和是否使用了感冒藥無關。

實際上感冒併發細菌性肺炎非常少，但因為肺炎早期，尤其是病毒性肺炎也會出現鼻炎、咳嗽這些癥狀，所以就容易被誤認為是感冒拖成了肺炎。

綜上所述，我們要知道：感冒用藥只能緩解感冒癥狀而治癒不了感冒，用感冒藥縮短不了感冒時間，也減少不了併發症的發生。對大人來說不用藥就是感冒過程中難過一點，對幼兒來說用不用都一樣，4歲內孩子感冒除了可以用解熱鎮痛葯，通常不需要用其它葯。

但需要注意的是，這裡的感冒僅指普通感冒，流行性感冒和普通感冒癥狀很像，但是另外一種疾病，流感早期用藥是可以減少併發症的發生，感冒如果併發症了鼻竇炎、中耳炎、肺炎之類的問題，該用藥還是要用，但需要醫生來判斷。

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