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孕早中期胎盤低置,咋辦!

孕早中期胎盤低置,咋辦!

小敏已經懷孕12周了,今天來做NT檢查,B超報告單一出來,美女孕媽喜憂參半,NT檢查正常,胎兒發育也正常,但是胎盤低置,達宮頸內口的邊緣,B超醫生提醒她,孕期可能會有陰道流血現象,要多加註意,小敏似懂非懂的問,要緊嗎?我會大出血嗎?會影響寶寶嗎?

小敏,別慌別慌,懷孕早中期,由於子宮下段尚未形成,胎盤低置率4%-10%,隨著妊娠的進展,子宮下段逐漸形成,子宮拉長了,到懷孕晚期,90%的低置胎盤會消失,也就是說,隨著子宮下段的形成(拉長)胎盤隨著子宮下段長上去了,一般來說,如果到了懷孕28周胎盤還沒有長上去,還賴在宮頸內口,那就是胎盤低置或前置胎盤了。

孕早中期,B超查出胎盤低置達宮頸內口邊緣,不要太緊張,如果發生陰道流血,有時候量稍多,有的時候量偏少,要絕對卧床休息,要杜絕一切劇烈運動,不宜下蹲,須住院觀察,醫生會用一些止血的葯,也可能會用一些抑制宮縮的葯,對寶寶都是沒有影響的,一般孕早中期胎盤只達宮頸內口邊緣,出血不會太多,大多數孕媽到孕晚期(28周)以後,都會長上去,當然,也有出血較多,而且止不住,危及孕媽生命健康的情況,那就要聽醫生的話,可能要忍痛割愛放棄寶寶了。

小敏聽我這麼一說,非常的擔心問道,那我以後胎盤要是長不上去怎麼辦呢?看著小敏那糾結的樣子,繼續科普。

妊娠28周以後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下沉達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露,也就是說低於胎兒在子宮內最低的部位(比如胎頭、胎臀、腳等),那就是前置胎盤了,是妊娠期嚴重的併發症,前置胎盤分為三種類型:1、完全型前置胎盤,就是胎盤組織將子宮頸內口完全覆蓋,2、部分型前置胎盤,就是胎盤組織部分覆蓋子宮頸內口,3、邊緣型前置胎盤,又稱胎盤低置,胎盤附著於子宮下段。達子宮頸內口邊緣,相比較而言,邊緣型前置胎盤在三種前置胎盤中還是屬於性質比較輕的一種,但孕媽還是不可輕視。

小敏焦慮的問道,那如果是前置胎盤,我能有什麼感覺嗎?

小敏,懷孕晚期發生無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的主要表現,一般做B超檢查都可以查出來,第一次流血量一般不多(偶爾也有第一次出血量多的病例),隨著孕周的增加,子宮下段不斷伸展,陰道流血會反覆發生,出血量也會越來越多,一般出血之前孕媽是沒有什麼感覺的。

哎呀,那怎麼辦呢?一般什麼時候會出血呢?

別著急,聽我往下說,陰道流血發生的時間,反覆發生出血的次數,出血量的多少與前置胎盤的類型有很大的關係,完全型前置胎盤,往往發生出血的時間較早,大約在孕28周左右就會出血了,反覆出血的次數頻繁,量也較多,有時候一次性大出血就要使孕媽陷入休克狀態,部分型前置胎盤,出血一般發生在孕32-34周前後,反覆出血的次數以及出血量比完全型前置胎盤要少,邊緣型前置胎盤初次出血發生較晚,大多數在妊娠37-40周左右或臨產時,量也較少。

如果在妊娠早中期,B超檢查出是胎盤低置,可以觀察,到孕28周以後胎盤仍然沒隨著子宮下段長上去,一定要高度重視,因為前置胎盤容易引起感染、出血多了,會引起貧血,而且早產及胎兒的死亡率也會增高,所以必須注意休息,避免勞累,改變體位或翻身時不要用力過猛,保持大便通暢,大便時也不要用力過猛,避免性生活,發現出血立即去醫院看醫生,做好嚴密觀察,聽從產科醫生的指導。

小敏說,明白了,我現在才孕12周,胎盤很有可能會長上去,我會定時來醫院產檢,即使到了孕28周萬一胎盤長不上去,只要陰道出血,我就立即來找您。

小敏說的是對的,現在的醫療技術發展的很快,B超能準確的查出胎盤的位置,孕媽萬一是前置胎盤,也不要太緊張,記得趕緊找醫生,醫生會根據你的情況,給出恰當的治療方案。

陳慶華大夫

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