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得了過敏性紫癜后吃激素葯好不好?

許多過敏性紫癜患者都在抱怨「為啥吃了藥物,身體上的紫癜還是反覆?」「為啥吃了藥物,還會累及到腎臟?」——面對大家的諸多疑問和不解,上海紫癜疾病研究院的李鈺主任就為大家認真講解一下:

激素全名是叫糖皮質激素,由腎上腺皮質束狀帶合成和分泌,按作用時間劃分為短效、中效與長效三類。

常見的短效激素有氫化可的松、可的松。中效有潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍等。長效有地塞米松、倍他米松等,而這些激素類藥物的分泌和生成受促腎上腺皮質激素調節。

那激素是如何治療過敏性紫癜的?

臨床上治療過敏性紫癜常用的激素類藥物多數是潑尼松與地塞米松,量在20mg--60mg。根據患者的病情,部分醫師會配合蘆丁、鈣片和維生素c來治療,激素類藥物用藥需要持續一段時間。時間段可能是數周或數月,且病人自己不能隨意停葯,需要遵從醫囑慢慢減停。

激素治療過敏性紫癜的好處與壞處如下:

好處在於:起效快、能夠緩解住癥狀

一般運用激素類藥物治療過敏性紫癜,起效的時間很快,在短中期使用,患者的癥狀在短時間內就能被控制住,對於急症的過敏性紫癜,激素藥物可以一用。

壞處在於:副作用大、療效局限、停葯易反覆

副作用大:大多表現在面部浮腫,起青春痘,毛囊炎、毛髮多等,長期使用還會影響到小兒過敏性紫癜的生長發育,影響到骨骼健康,但這方面的副作用可以用藥來緩解、停葯後會好轉些。

療效局限的問題:病人吃完激素后一旦停葯減量,會出現病情反覆的情況,或是長時間吃,後期會出現療效局限的問題,且療效維持時間越來越短,久而久之發展為難治性的過敏性紫癜。

還有一點需要注意:過敏性紫癜的影響危害在於腎臟病變,而激素類藥物雖然可以有效的緩解控制住癥狀,但並不能阻止疾病發展腳步,阻止過敏性紫癜的複發以及腎炎的出現。

過敏性紫癜是一種很「狡猾」的疾病,它在病人用藥后可能消失一段時間,但後期會因為病根未除,接觸某種食物或染病,比如感冒發熱或是吃易過敏的食物發物等,進而導致過敏性紫癜再次複發,所以治療方面,想要避免再次反覆,不應該一味避免接觸過敏物質,必要把眼光放到疾病病灶上。



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