動態DR助力肺癌診斷精準高效

肺腫瘤又叫支氣管肺癌(Lung.Carcinoma)是常見的惡性腫瘤之一，近數十年肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。

肺癌（肺腫瘤）已成為人類因癌症死亡的主要原因，有專家稱肺癌和艾滋病是本世紀與不良生活習慣有關的危害人類健康最嚴重的兩種疾病。在28個發達國家中，肺癌已成為惡性腫瘤中最常見的死亡原因。有資料表明，肺癌發病率將在相當長時期內呈現顯著上升趨勢。

原發性支氣管肺癌簡稱肺癌（腫瘤）），是最常見的肺部原發性惡性腫瘤。世界上至少有35個國家的男性肺癌為各癌症死因中第一位，女性僅次於乳腺癌的死亡人數。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峰在60－79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。在腫瘤死亡，肺癌在男性占常見惡性腫瘤的第四位，在女性中占第五位。

動態DR檢查案例

患者：武某某，男，54歲

病史：腹股溝斜疝入院手術，無呼吸道癥狀，術前DR胸部拍片檢查，胸片提示左肺上野內帶局限性密度增高，並與左側胸鎖關節及鈣化的第一肋軟骨陰影重疊。正位胸片很難確定病變所在，容易遺漏。追問病史，患者於三個月前在當地衛生院體檢拍胸片(當地衛生院使用的是常規x光機)未見異常。

在我院用DR動態透視轉體觀察：明確左肺上葉分葉狀球形病灶，我院影像診斷為肺腫瘤，次日，患者到市醫院CT增強掃描確診左上肺癌。

動態DR檢查分析

病人因腹股溝斜疝入院，無呼吸道癥狀，手術前DR胸部拍片檢查，胸片提示左肺上野內帶局限性密度增高，並與左側胸鎖關節及鈣化的第一肋軟骨陰影重疊。由於正位胸片很難確定病變所在，無法準確診斷，甚至容易漏診。為了確保能夠確定病變所在，準確診斷，我們採用動態DR透視觀察功能，經透視過程中轉體觀察:明確左肺上葉39X32㎡分葉狀球形病灶，並在透視下高清點片，獲得診斷依據。我院影像診斷考慮肺腫瘤，建議CT掃描。次日、患者前往市醫院進行CT增強掃描，確診為左上肺癌。並及時入院治療。

確診后，追問病史，患者於三個月前在當地衛生院體檢拍胸片(當地衛生院使用的是常規x光機)未見異常。

動態DR在肺癌檢查中的應用優勢

肺的解剖位置位於胸腔內，縱膈兩邊，左邊有心臟，並被肋骨包被，在X射線影像中，細小病變容易被肋骨、心影等影像遮蓋，尤其是早期肺癌很難在胸片下確診。動態DR具有可視化操作的功能，故而能夠在透視過程中進行多角度觀察，可精準定位微小病變、避免漏診誤診。而在常規影像中尤其是肺部腫瘤、結節影像時，很容易由於影像的重疊、及醫師經驗不足等因素造成遺漏。因此，動態DR的可視化操作及高清點片功能可以很好的解決此類問題，達到肺癌篩查精準診斷的目的。

總結

常規的DR拍片是二維圖像，尤其是胸片，由於胸部縱膈心影重疊像以及膈下肋骨重疊部位很難準確診斷。上述病例說明，如果只是靜態胸部影像，再加上檢查醫師經驗缺乏，很容易漏診。使用動態DR可視化操作，可以在透視的情況下適時進行高清點片，明確病變所在，減少漏診誤診、提高診斷的準確性。