6歲男童眼皮下垂，久拖不治成弱視，矯正視力僅0.2

暑假期間，眼整形科室的兒童手術量激增。很多家長趁暑期，帶孩子來廈門眼科中心做上瞼下垂矯正手術，科室在日常手術量的基礎上每天再增加10多台上瞼下垂手術，醫生比以往更加繁忙。「暑期上瞼下垂手術后，有充裕的時間做密集的弱視訓練，所以很多家長選擇這個時間來做手術!」周太平主任解釋說。

上瞼下垂

上瞼下垂久拖不治 6歲男童左眼矯正視力只有0.2

今年6歲的小澤是安徽人，出生時就發現左眼上眼皮抬不起來、看東西時要使勁抬眉等癥狀。隨著年齡增長，左眼睜不開、雙眼眼皮不一致等上瞼下垂的典型癥狀更加突出。在當地醫院檢查，醫生說孩子太小無法手術，得等到7-8歲才能手術。父母也就沒在意了，打算等到7-8歲再治療。

但是小澤快要上一年級了，幼稚園會安排一些幼小銜接的課程，家長和老師發現小澤看東西有些困難，以為是近視眼了。但是配鏡矯正後，右眼視力為0.8，左眼只能達到0.2，小澤左眼已經形成了嚴重的弱視，即使配鏡也無法提高視力。

3歲手術較合適 術后還需進行弱視訓練

周太平主任為小澤進行了上瞼下垂手術，原來上眼皮遮住的一半黑眼珠露了出來。從外觀上看，雙眼大小差不多，和正常兒童無異。後期通過系統的弱視訓練，小澤的視力有望提高。

在視力發展過程中，光線通過黑眼珠(瞳孔)進入到眼底，能有效刺激眼底視神經的發育。而嚴重的先天性上瞼下垂兒童缺乏光線的有效刺激，容易形成形覺剝奪性弱視。

周太平主任介紹，「如果只是單純上瞼下垂，沒有形成弱視，也沒有影響心理健康，小澤7-8歲手術沒什麼問題。但是現在一般來說，都會建議孩子三歲左右手術，這較有利於孩子的心理發育，防止自卑、被嘲笑。而對於重度下垂的患兒需要儘早手術以防止弱視，手術要根據醫生的手術技巧，麻醉醫生對低齡兒童麻醉的技能決定手術時機，我們這裡最小的手術年齡是6個月。」

另外鄧坤明醫生介紹，因為先天性上瞼下垂主要原因是眼皮肌肉的力量差，所以一些家長會糾結，「等孩子長大了是不是眼瞼的肌力就能恢復，所以手術就等等看吧。」，其實「這些孩子是先天性的眼皮肌肉力量差。隨著兒童年齡的增長，提上瞼肌力不能恢復的。」