世衛生組織發布最新指南：不能忽視的產前保健

近期，世界衛生組織發布了增進產前保健質量的一系列新建議，目的是降低死產和妊娠併發症的風險，同時旨在為婦女提供舒適的妊娠體驗。

給孕媽咪胎寶寶最好的愛丨產前保健不容忽視

數據表明，2015年，大約有30.3萬名婦女死於妊娠相關原因，270萬名嬰兒在出生后的28天內死亡，另有260萬名死產嬰兒。如果女性在妊娠和生產期間獲得高質量醫療保健，就可以很大程度地預防死亡的發生。然而全球僅有64%的婦女在整個妊娠期間獲得了四次或更多次的產前保健。

而產前保健是醫務工作人員向孕產婦提供保健技術支持和相關知識的關鍵時機，這包括教孕產婦如何保持健康生活方式，發現和預防疾病，提供計劃生育諮詢。

以下是世界衛生組織發布的增進產前保健質量的一系列建議，其中一些重要項目，各位孕麻麻，快Mark下！

➤建議至少八次產前檢查，以降低圍產期死亡率，並改善女性的產前保健體驗。

事實上，8次產檢是最低要求。一般來說，確診懷孕后，孕婦應從第12周開始產檢。初次產檢會對孕婦身體的一般情況進行評估，包括基本健康狀況，如血壓、體重、血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖等；檢查有無病毒感染，檢查有無傳染病，如肝炎全套、梅毒抗體、艾滋病抗體等。同時，醫生也會針對不同情況給予優生指導。還會對胎兒的情況進行評估，如彩超檢查確定孕周，查NT值排查染色體異常等；12周~28周，准媽媽需要每4周做一次產檢。其中較重要的有14~20周進行的唐氏篩查，22~24周進行的系統彩超，24~28周進行的糖尿病篩查等；28~36周，孕婦需要每2周做一次產檢。其中較重要的是胎兒心臟超聲。34周后，就要開始進行胎心監護了；36~40周，周周都要產檢，這時就要決定分娩方式了。如果在產檢中發現有高危因素，如妊娠期糖尿病、高血壓、多胎妊娠等，產檢的次數也會相應增多。

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NT檢查實際上是胎兒頸項透明層檢查，是指胎兒的頸項背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度，屬於孕早期的篩查項目之一。

NT檢查最初是用於唐氏綜合征（21-三體綜合征）的篩查，目前還應用於18-三體綜合征（即愛德華氏綜合征）和13-三體綜合症（帕套綜合征），另外在檢查后還能顧及到妊娠高血壓、早產等的預測工作。除此外，NT檢查還能篩查出胎兒是否有手、腳等部位的大畸形。

➤對孕期健康飲食和堅持鍛煉等問題提供諮詢。

產檢時，醫生應針對不同孕婦的情況，提供營養意見及運動指導。比如，在備孕及孕早期指導孕婦服用葉酸，以降低新生兒神經管畸形的發生率。而對於高危，如患有糖尿病、高血壓等的產婦，還應給出合理的營養食譜，既要控制孕婦的病情，也要保證胎兒的營養。孕期仍需適量運動，既可控制孕婦的體重，也有助於自然分娩。比如，孕早期以散步等舒緩的運動為主，孕中期可進行孕婦瑜伽、游泳等，孕晚期運動的幅度需相應減小，多以骨盆拉伸為主。

➤孕婦每天口服30-60毫克元素鐵和400微克（0.4毫克）葉酸來補充鐵和葉酸，以預防孕產婦貧血、產後膿毒病、低出生體重和早產。

備孕及孕早期服用葉酸，可以降低新生兒神經管畸形的發生率。鐵缺乏是孕期最常見的營養缺乏問題，重度鐵缺乏造成的缺鐵性貧血會危及孕婦及胎兒的健康。貧血的孕婦出現產後出血及產褥期感染的風險會增加，其胎兒出現低體重、貧血、智力低下的風險也相應增加。孕婦的膳食結構中鐵的攝入相對不足，所以孕婦需額外補充元素鐵，並增加含鐵食物的攝入。（資料來源：世界衛生組織）