高血壓患者一定要注意的兩件事！

很多高血壓患者由於頸椎病發作、情緒激動、爭吵、運動等激烈因素，血壓驟時飆升至很高的峰值，在急診科經常可以看到血壓高達200-220/110-120mmHg的患者，這類患者爆血管引發腦中風、腦出血的幾率大嗎？

廣東省中醫院心內科王雲飛主任醫師表示，急診患者高血壓相關腦血管疾病中，腦梗塞的發生率比腦出血要多。高血壓引發腦出血（出血性腦中風）大致需要具備三大條件：

一是血壓足夠高，收縮壓達到180-220mmHg；

二是血壓在很高水平上再次驟然升高，誘因可為摔跤、生氣、吵架、排便、咳嗽等；

三是腦血管本身結構的缺陷，像動脈粥樣硬化就可使局部血管壁變薄弱，在高壓的影響下向外突出去從而形成血管瘤，這就形成了腦血管壁的薄弱點，腦出血往往也就在這個部位。

若降壓不當 也易誘發腦中風

如今很多高血壓患者都懼怕高血壓引起出血性腦中風的發生，醫生也會用很多降壓藥將患者血壓降下來，但是患者血壓降下來以後，血流也變得越來越緩慢，這並非是件好事。王雲飛主任醫師解釋說：「這是因為高血壓患者往往合併高脂血症或糖尿病，高血脂和高血糖都會使血液變粘稠，有痰有濕，在高壓流動下是正常的，不容易形成血栓。

一旦擴血管、利尿等治療后，血流可變慢，又很粘稠，就容易形成血栓，這就是為什麼有些患者當血壓降壓不當很多患者第二天上廁所后就突發半身不遂，出現了腦血栓形成所引起的腦梗死，及缺血性腦中風。」他建議，患者應定期監測血壓，數值不要太低，老年人安靜狀態時應維持在130/80mmHg，降壓同時還要積極控制血糖和血脂，中老年人還應加服阿司匹林腸溶片，以預防發生缺血性腦中風。

正確使用藥物降壓 避免腦血管事件發生

王雲飛主任醫師建議，高危患者應選用血小板抑製劑、抗凝血葯及活血化瘀中藥聯合治療，使血粘稠度、血脂、血糖、紅細胞降低，正確使用藥物降壓，腦中風發病率會大大降低。長期服用降壓藥如果發生耐葯則要調葯，或兩種葯、多種葯合用，待血壓平穩后再減量，最後予以維持，減少化學葯對人體的副作用。

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