痛風的罪魁禍首到底是誰？

一、提起傷害健康的「酸」，你能想起哪幾種？

除了硫酸、鹽酸這些強酸，人體內也有各種「酸」。其中，尿酸就是一種。據估計，目前有1.2億高尿酸血症患者，高尿酸已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後的「第四高」。

有人知道尿酸高會引起痛風性關節炎，但你或許不了解，尿酸高可能「腐蝕」全身健康。

二、尿酸沉積在哪兒，哪兒就生病

一般來說，血液中尿酸含量達到420微摩爾/升（女性超過360微摩爾/升）就是上限了。超過這個值，尿酸就會在許多器官組織中沉積，引發各種疾病。

沉積在軟骨、關節：痛風性關節炎、致畸、變形。

沉積在腎臟：痛風性腎病，嚴重時可能出現腎功能不全、腎衰竭、尿毒症。

沉積在尿路：引起尿路結石。

50%以上的痛風發生在大腳趾，反覆發作后，也可能出現在足部、踝部、膝關節等其他關節。主要表現為休息狀態下突然發生關節劇痛，多為單側關節及周圍組織有明顯發熱、紅腫和疼痛。

痛風與遺傳有關，40歲以上男性是高發人群。其中，青島是全國痛風發病的「冠軍城市」。青島大學醫學院附屬醫院成立了國內首個痛風病實驗室，其研究發現，喜歡「海鮮配啤酒」這一飲食習慣的青島和煙台，痛風發病率接近。

一般來講，高尿酸血症的人中，約有10%會發生痛風。其他人雖然沒有明顯癥狀，但不僅是痛風的高危人群，發生心腦血管疾病的風險也會增大。研究發現，高尿酸血症患者與正常人相比，患心臟病和腦卒中的比例至少高出3倍。

三、尿酸出問題，不全是吃的錯

看到尿酸高有這麼多危害，估計你第一個想到的是要管住嘴。其實，讓尿酸升高、沉積，誘發痛風和相關疾病，飲食只是原因之一。下面這些因素，每一個都應該注意。

炎熱

現在已經入伏，天氣炎熱時，人體大量出汗，如果水分補充不足或不及時，血液會「濃縮」，其中的尿酸容易沉積並析出，易發生痛風。痛風易在夜間發作，其中一大原因就是由於睡眠時體內水分減少，尿酸濃度增高所致。

因此，天氣炎熱時一定要注意喝水，痛風病人每天至少應該喝2升以上的水，約9到10杯。出汗后應及時補充水分，睡前可適當飲水。

寒冷

不止夏天，寒冷的冬季，一些痛風患者也容易出現急性發作。這是因為寒冷時血管容易收縮，如果不注意保暖，人的體表溫度低，尤其在四肢末端關節，尿酸鹽結晶很容易沉積。加上冬季大家喜歡吃火鍋、喝酒，發生痛風的風險隨之升高。

啤酒

約一半的痛風患者，在急性痛風發作前有誘因存在，其中以啤酒為最重要原因，其次為海產品、內臟食物。酒精會使體內乳酸增加，抑制尿酸的排泄；它還能提供嘌呤，而嘌呤是尿酸形成的「原料」，特別是啤酒內含大量嘌呤成分，易使尿酸升高。

劇烈運動、過度勞累

這兩種情況也可能使人體大量出汗，體表及內臟血管收縮，包括腎血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。尿酸高的人，這些因素盡量避免。

此外，服用氫氯噻嗪（利尿葯）、水楊酸類、吡嗪醯胺等藥物，可造成尿酸排泄減少，引起痛風。如果需要長期服這些葯，建議定期複查，必要時遵醫囑調整用藥方案。

多餘的尿酸：少吃進去，多排出來

四、預防高尿酸，需要控制尿酸的「進」和「出」。

控制「進」，就是盡量少吃尿酸高的食物。解放軍309醫院營養科主任營養師張曄認為，如果給人列一個「誘發痛風食物排行榜」，內臟應排在第一位，之後是高湯、海鮮。

1、內臟

相比較海鮮，動物內臟所含的嘌呤更多一些，但由於人們平均每餐的食用量不大，有時影響反而不如海鮮大。

處在痛風發作期的患者最好禁食動物內臟；健康人如果喜歡吃動物肝臟和腎臟，建議每月吃一兩次，用它替代其他肉類，每次不超過100克。

2、高湯

肉被熬成高湯后，湯內的脂肪含量會大幅增加，且由於其為酸性環境，不利於尿酸的排出。

3、海鮮

嘌呤含量較高的海鮮包括鳳尾魚、沙丁魚、帶魚、鯡魚、鯖魚、牡蠣、蛤蝲、乾貝等。

此外，啤酒、高蛋白食物（雞蛋、牛奶除外）、高脂食物（如油炸食品、肥肉）、高糖食物等，也在這個榜單上，火鍋等也易導致嘌呤攝入過量，痛風患者和高尿酸人群應慎吃，最好諮詢醫生、營養師后選擇。其他人也應合理搭配，以免尿酸超標。

控制「出」，就是用正確方法把多餘的尿酸排出去。這部分需要飲食和鍛煉相互配合。

多喝水。建議每天保證2000毫升以上的飲水量，最好是白開水，淡茶水也可以，能促進排尿，幫助尿酸排出。

多吃新鮮蔬菜。蔬菜中含有大量鉀、鈣、鎂等元素，每天吃750克蔬菜，有利於提高尿液鹼性，促進尿酸排出。

積極鍛煉，降低體脂。適度運動可減少體內脂肪堆積，改善人體代謝功能，利於尿酸的排泄和控制病程。但要注意不可過量，劇烈運動可能導致一過性高尿酸血症，可選擇健走、慢跑等中等強度運動。

不知道你的生活中，是否已經有了高尿酸的影子？如果發現它在潛伏，一定要先一步行動，別等到它在全身「流竄作案」的那天。