什麼是慢性咽炎，慢性咽炎的種類和病因

慢性咽炎是一種令患者比較困惑的疾病，它的徹底治癒是比較不容易的，因為反覆的發作會帶給患者各種不適，長期的治療過程也很容易令患者產生難耐受和急躁等心理。在上呼吸道感染疾病中，慢性咽炎的病發率是極高的，臨床上也有不同的癥狀表現。

慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。瀰漫性咽部炎症常為上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症則多為咽淋巴組織炎症。本病在臨床中常見，病程長，癥狀容易反覆發作。

病理學上對慢性咽炎的分類

1.慢性單純性咽炎

此種類型較常見，表現為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周圍有較多淋巴組織浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進，黏液分泌增多且較黏稠。

2.慢性肥厚性咽炎

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側炎，慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此種類型在臨床中也很常見。咽部黏膜層充血增厚，黏膜及黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生，在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，表現咽後壁多個顆粒狀淋巴濾泡，可呈慢性充血狀，亦可多個淋巴濾泡融合為一體。黏液腺內的炎性滲出物可被封閉其中，在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物。此型慢性咽炎常累及咽側索淋巴組織，使其增生肥厚，呈條索狀。

3.萎縮性及乾燥性咽炎

臨床中較少見。發病初期黏液腺分泌減少，分泌物稠厚而乾燥。繼因黏膜下層慢性炎症，逐漸發生機化及收縮，壓迫腺體與血管，使腺體分泌減少和營養障礙，致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄。咽後壁上可有干痂或膿痂附著，通常伴有臭味。

4.慢性過敏性咽炎

又稱慢性變應性咽炎。為發生於咽部黏膜的由IgE介導的I型變態反應。變應原刺激咽部黏膜，使合成IgM的漿細胞轉化為合成IgE的漿細胞，IgE又附著於肥大細胞、嗜鹼性粒細胞表面，使咽部黏膜處於致敏狀態。當相同的變應原再次接觸機體后，變應原與介質細胞表面的IgE結合，導致介質細胞脫顆粒，釋放包括組胺、合成前列腺素等多種炎性介質，可引起毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增多，引起過敏反應。而食物性過敏原主要通過補體C3、C4途徑引起過敏反應。慢性過敏性咽炎多伴發於全身變應性疾病或變應性鼻炎，亦可單獨發病。季節性慢性過敏性咽炎，其癥狀可有季節性變化。如對食物過敏，可在進食致敏性食物后出現慢性咽炎的相關癥狀。

慢性咽炎病因分析

急性咽炎的反覆發作是導致慢性咽炎的主要原因。此外，咽部鄰近的上呼吸道病變、氣候及地域環境變化、職業因素、全身因素、過敏因素等都是引發慢性咽炎的可能病因。治療中要注意分析，有可能是某一因素也有可能是多種因素結合引起的。