【分娩前後】剖宮產腹部切口是橫切還是豎切好呢？看產科醫生如何分析……

經過身體檢查，最終被醫生告知需要剖宮產進行分娩。對於剖宮產的媽媽來說，術后傷口的恢復就是最擔心的問題，其中，傷口的疤痕會不會影響外觀是困擾孕媽媽的問題之一。

聽說，在剖宮產時，醫生會選擇橫切或豎切兩種方式，哪種恢復會更好呢？

剖宮產手術有要求

高危胎兒；長時間分娩（難產）；胎兒窘迫；多胞胎；子癇前症；臍帶突出；子宮破裂；異常方向，例如臀位或側向臀位；引產失敗；器械助產失敗；胎兒過大（巨嬰症）；胎盤問題；臍帶問題；骨盆異常；可經陰道傳播之性病（如皰疹）等等。

兩種剖宮產腹部切口的利與弊

橫切口

★3大優點★

1、由於切口位置低，癒合后可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。

2、橫切口術後起卧時牽拉較輕，因此，術后疼痛的程度較輕。

3、對於腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術后病發率要低，傷口的癒合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況要少。

★5個缺點★

1、手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術。

2、切口的延長受限，手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查。

3、從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4、胎頭的娩出由於傷口長度的影響，較縱切口要困難。

5、切口各層術后的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。

豎切口

★5大優點★

1、發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒時，多採用縱切口。

2、取出胎頭較容易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。

3、術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者，行縱切口剖宮產為宜。

4、手術時間較橫切口短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5、腹壁組織發生粘連的幾率較低，對生育要求較多者，選擇縱切口較好。

★3個缺點★

1、腹壁疤痕明顯，不美觀，尤其是疤痕體質者。

2、起、卧牽拉較重，因此新媽媽術后感覺較痛。

3、傷口癒合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產婦，可發生脂肪液化或感染的問

題。

剖宮產傷口健康指南

1、手術后傷口的痂不要過早地揭掉，過早強行揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢。

2、 改善飲食習慣，多吃蔬菜水果、雞蛋、瘦肉等富含維生素C、維生素E以及含人體所必需氨基酸的食物。

這些食物能夠促進血液循環，改善表皮代謝功能。

另外，要忌吃辛辣刺激性食物。

3、一定要避免陽光直射，防止紫外線刺激形成色素沉澱。

4、 注意保持疤痕處的清潔衛生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，不要用衣服摩擦疤痕或用燙水洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應。

5、剖宮產手術刀口結疤大概在兩三周后開始增生，此時局部會出現發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面。

3~6個月後，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色，這時剖宮產疤痕就會出現痛癢。

特別是在大量出汗或天氣變化時，常常刺癢到非要抓破見血才肯罷休的程度。

正確的方法是在醫生的指導下使用於止癢葯，不可用手抓撓，用衣服摩擦或用水燙洗，以免加劇局部刺激，是結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。

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