孩子個子矮O型腿 一定是缺鈣嗎？

寶寶身高偏低，腿有點彎，很多家長的第一反應是我家寶寶缺鈣了，趕緊給孩子買各種補鈣產品吃。南京市兒童醫院腎內科副主任醫師陳穎表示，如果你的孩子出現下肢畸形，比如X型腿、O型腿，走路乏力，身體明顯矮小，不要盲目給孩子補鈣，因為除了低血鈣性佝僂病，還有一種比較罕見的低血磷性佝僂病，也會出現類似癥狀。

寶寶O型腿，一定是缺鈣嗎？

1歲多的小冉（化名）是家裡的開心果，最近，媽媽發現她的腿有點向內彎，走路也沒力氣。上次體檢時醫生說小冉身高偏低，因為小冉的媽媽和爸爸個子都不高，大家也就沒有放在心上。小冉的奶奶說，孩子可能缺鈣了，建議給小冉吃點魚肝油。小冉的媽媽覺得還是到醫院檢查一下放心。結果到南京市兒童醫院，檢查發現小冉體內不缺鈣，而是血磷水平低。

不少家長看到孩子腿彎，就覺得是缺鈣了，趕緊給孩子買各種補鈣的產品吃，陳穎說，家長碰到這種情況，最好先帶孩子到醫院檢查一下，看看孩子是否有佝僂病？是缺鈣還是缺磷？不要盲目地給孩子補鈣。「佝僂病分兩種，一種是低血鈣性佝僂病比較常見，一般在孩子1歲以內發病的，還有一種是缺磷引起的低血磷性佝僂病，一般在1歲以後才發病，容易被家長誤認為是缺鈣引起的，導致盲目地補鈣。」

低血磷性佝僂病早期易誤診

低血磷性佝僂病是兒童少見的代謝性骨病，是由於血磷水平低和活性維生素D生成不足而引起骨骼礦化不良、骨軟化的一組疾病。陳穎介紹，此病多發生於兒童，最常出現的癥狀就是O型腿和X型腿，嚴重者甚至於不能夠正常行走，並伴有嚴重的畸形，身體發育受到很大影響。這類患者還經常伴有牙齒疼痛、牙齒脫落，或落後不容易再生長、血磷低下的情況。

「這種疾病比較複雜，很多孩子早期被誤診，家長往往給孩子補了很多鈣，卻不見好。」陳穎告訴記者，根據統計發現，血液生化指標的改善至少需要半年以上，骨骼的改善需要3年左右才能看到明顯的改善，但是很多家長在短期內看不到效果，就對這種治療方式產生質疑，到處輾轉尋醫，結果錯過了孩子最佳的治療時機。

堅持治療

定期隨訪是關鍵

「我曾接診過一個9歲男孩，他的腿突然變彎了，被當地醫院診斷為低血磷性佝僂病，治療了不見好，後來家人帶他到了兒童醫院，我們經過檢查確認是甲狀旁腺腫瘤引起的低血磷性佝僂病，像這個孩子根本不需要補充磷，只要治好原發病，這個病就自然而然地好了。」陳穎表示，低血磷性佝僂病越早發現，治療效果會越好，2到3歲以前，完全不需要外科手術，但是如果錯過了最佳治療時機，等孩子都七八歲了，骨骼已經完全變形，就必須要進行下肢畸形的外科治療。

陳穎提醒家長，如果孩子患了這種病，一定要堅持治療，定期隨訪，「有些孩子吃了一兩年的葯，家長覺得孩子情況改善了，就擅自停葯，不來醫院隨訪，造成孩子又出現了嚴重的問題，因為孩子的年齡不同，對鈣磷的代謝不一樣，需要醫生及時調整用藥的劑量。只有堅持治療和隨訪，等孩子到成人之後的身高和骨骼發育才會相對理想。」

通訊員 龐芳 張艾萱 現代快報/ZAKER南京記者 任紅娟