協和名醫進軍社區診所，盈利模式太贊了！

社會辦醫政策大放開！在職醫生也可以開辦診所，諸多枷鎖被打破，這誘人的螃蟹就在你眼前，你敢吃嗎？

但已有人先行一步，不但要進軍基層醫療，還要做強，做大，做成連鎖化。

近日「急診女超人」於鶯9月1日即將離職開辦社區診所的消息已經刷屏了。

對於很多大醫院醫生都知道她的名字，但也有很多基層醫生並不了解她。於鶯曾在北京協和醫院工作多年，且在微博上擁有300萬冬粉，大家稱呼她「急診女超人」。於2013年6月8日從協和辭職，2014年5月，她以合伙人的身份正式加盟美中宜和，擔任美中宜和第一家綜合門診中心CEO。

（本圖片由於鶯向賽柏藍提供）

而現在，於鶯即將於9月1日辭去美中宜和綜合門診中心CEO職務，進軍社區全科診所，想必沒有成熟的方案於鶯也不會前身心投入社區診所上，為了能讓大家進一步了解大咖對社區診所創辦、運營的模式，基層醫師公社特意約見了於鶯老師，乾貨給大家呈上：

也許你打算開辦診所，也許你在經營一家診所，也許你打算投資，這些信息都對你有幫助。

於鶯社區全科連鎖診所的優勢？

悉知，為了分級診療的順利實施，這幾年國家大建基層醫療機構，僅2016年基層醫療衛生機構就增加5748個，這裡有政府辦的社區衛生中心，有村改居后建的社區站，也有社會辦醫，而且大部分都有醫保的支持，這麼多基層醫療機構，那麼於鶯的即將創辦的社區診所和原有的普通診所有什麼競爭優勢呢？

於鶯提到她之前在協和從事內科，接著在急診做了10多年，然後又來到了北京美中宜和高端診所從事管理工作，她強調她們的客戶服務做的是非常好的，很顯然她想把這種理念融入到她的新診所中。除了要提供優質的客戶服務這個差異化外，她還提到之前總有人說社區很低端，只是填表，不能滿足百姓的需求，而她做一種適合老百姓看病的模式，類似於美國有一種模式叫做小急症中心 。

於是她想結合自己的專業和一路走來的歷史，就想在人口密集的社區建一個300平米左右的，所謂的有小急診+全科醫療居家護理的性質的診所，來能解決一些常見病、突發病，同時也能做健康管理，如解決健康護理，建立家庭檔案等。

做純粹的家庭醫生服務，不主動叩門

雖然她也要做家庭醫生服務，但她的對患者的健康管理模式有別於目前公立社區醫院，她提到「基層醫院是要求醫生入門入戶，建立家庭檔案，但是根據我們多年的高端醫療服務，我們發現，如果病人不願意，被動往往是沒效果。」

與目前國內社區中心的家庭醫生不同，她要做的模式類似美國的急症中心+的私人高端醫療診所，但是是收費的，但是價格可以往下壓，更親民一些。

由診所提供一種服務，你過來選，你要是願意就付費。也可以建立健康檔案、隨訪，而且診所每年告訴你需要做哪些體檢，而不是直接上大醫院做個體檢包。孤寡老人，行不不便的患者護士會提供上門服務。也是因為這些，所以診所對全科醫生要求很高的，既要會看病，又要會聊天，這樣才會滿足百姓的需求。

她心目中的家庭醫生應該是小型急診，一是常見病突發病診療、化驗、包紮、護理，如果嚴重建議轉到醫院，另一方面是家庭宣教，健康講座、和家庭互動，讓小朋友不害怕醫生，讓他們看看檢驗室是什麼樣的，藥房是什麼樣的，口腔科講座宣傳，讓他們知道健康要從寶寶開始。

她認為最重要的是把服務做好，讓居民去選擇，去宣傳，而不是主動上門找患者提供服務。

人才選擇：三觀一致

既然要做一家有品牌的診所，那麼大家最關注的是於鶯在人才方面是如何選擇的，但我們提到人才是否要「高端」的時候，她說到人才，合適一定是最好。

但第一批醫生一定要從重點醫學高校及附屬醫院裡挑選，如協和、北醫、首醫。在兒科、婦科醫生挑選上，要有豐富經驗的，最好是十幾年的工作經驗，因為這兩個專業醫生很重要，還要用這些經驗豐富的醫生去培訓全科醫生；對全科醫生要求，一定是大的醫學院校畢業，並且在大的醫學院附屬醫院接受3年規培的全科醫生。

看似高要求，但是她提到開始的一批人才需要醫生綜合素質比較高，不只是看病，還要進行參與病例討論，要制定疾病的診療流程，要探索如何和病人交流，從而摸索一套系統化的診療模型。

因為目前全科人才稀缺，大型醫院的人才還不願意下沉，那麼等診所有一套自己的成熟體系，比如說人工智慧輔助診斷、臨床決策體系，能否培養並規範我們醫生診療行為，後期，會考慮招一些基層醫生，他們年輕、好學，沒那麼固執，且敢於創新，主動願意改變，就樂意接受這些年輕的基層醫生。

於鶯對第一家診所醫生薪酬的定位是每月底薪1.5萬元，很多醫生對這個薪酬有異議，認為這些錢招不到人才。於鶯本人也承認這個底薪確實不高，但是在診所這個商務模式運轉下，第二年、第三年醫生的收入一定不止這些，如果你能服務好你的病人，病人願意來，門診量高了，收入自然就高了。

她說：「我們不希望一開始用高薪把人挖過來，最後大家干多干少都拿一樣錢，這是不公平的，這樣容易把勤快人趕走。可能在公立體系中大家感受不到競爭，但是出來了你就要靠自己的本事，很多人都說我於鶯運氣好，但他們不知道背後我付出了多少努力。」

總之，人才方面，她自己也不擔心，總會有三觀一致，志同道合的人一起聚起來做事情，只盯著眼前利益看的人，也不是她們選定人才的目標。

醫療風險如何化解？

人才貯備是創辦診所的最關心的問題，但對於經營診所的醫生來說，最關注的是醫療風險問題，我們也想知道她的第一家單體診所還有以後的連鎖診所是如何規避風險的？

本來以為這一個很實際的安全隱患，但於鶯確不是很擔心這點，她說：「其實常見病的單病種並不多，可以系統和不斷學習修正來制定臨床路徑，加上現在AI的發展，適合診所的信息系統的發展，會有一套風險鑒別路徑出來，提示不能在診所就醫。大負荷的工作量下，也許人會疏忽，但機器不會。」只要通過系統或者醫生判斷有風險隱患的，都會告知患者轉急診治療。而且第一家旗艦店，自己是要上陣的，對診療技術全面把關。

可見，未來在診所醫療風險上大家可以藉助智能系統了，同時也要對把握不準的患者及時轉診。

社區診所是否涉足中醫？

對於目前比較火熱的中醫藥，於鶯的全科診所是否會涉足呢，她提到首先還是安全第一，對不確定其安全性的中醫藥療法目前不會考慮，但對手法比較溫和的，例如嬰幼兒撫觸的推拿、和中醫方面理療、按摩等康復護理上可能會考慮，但不會是主導治療，可見其社區診所的還是主要以西醫為主。

盈利模式：門診量+終端合作服務

目前公立醫院藥品零差價，檢查費壓縮，那麼於鶯的社區診所自然不能在葯價和檢查費上高出公立醫院太多，那麼她是如何盈利呢？

我們了解到於鶯將其第一家診所的診金定位在100元，但隨著商鋪租金的高低，也會適當會調整整理。對藥品這塊，診所要樹立品牌，能用進口的進口，進口不了的用合資的，其次國產品牌。保障藥品質量，提高品質。

盈利方面，她一方面是希望量上來，另一方面診所形成網路后，需要和大企業客戶進行合作的，將他們醫務室外包，和保險公司合作產品；而等社區這個概念做起來，後續延伸健康服務、兒童健康類產品、口腔護理等等健康相關的其他終端服務。

她提到每家店的利潤差不多，賺錢的形式有很多種，她們不去和患者推銷什麼，只是將本職服務工作做好，當你獲得了家庭的信任，那麼你在健康領域自然會有很多事情可以做。

也許很多事情最好的捷徑，就是做最純粹的事情，我們期待她的連鎖化即將到來，這樣那些想創業又無資本、經驗的醫療人，又多了一個選擇——通過加盟或成為合伙人來實現自己的診所夢！

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