不要一談抑鬱就想到自殺，如同一提生殖器就想到做愛一樣

抑鬱症，這個詞兒聽起來有點可怕！

然而，您是否發現越來越多的時間和場合我們可以聽到它。

說實話，自打喬任梁事件后我強烈萌生過寫一寫關於抑鬱症科普文的念頭，因為要說的太多，不知從哪裡談起，從而一度擱淺。

大醫精誠站長徐教授是站在我右側的兄弟（門診一樓大廳專家照片牆--捂嘴笑），他多次提議讓我寫寫關於抑鬱的科普文章。

前幾日王小寧教授談到讓我對大眾進行抑鬱症宣教時的重點，不是講醫學上診斷的癥狀，而是要說說那些「奇奇怪怪」的癥狀！讓大伙兒都意識到，我們自己或者身邊有很多人或許就是徘徊在抑鬱症邊緣在等待療愈的人！

抑鬱症到底是個什麼鬼？得了抑鬱的人都會自殺嗎？它離我們很遙遠，還是就潛伏在我們身邊？得了它怎麼辦？今兒我們就聊聊它。

關於疾病表現

有段時期您是否有過如下癥狀呢？

有人說：常感沒有意思、高興不起來，很多事都不想做，不想和別人見面，老想自己待著，不想說話，不想起床；

有人是：常感疲倦，沒有力氣，頭暈腦脹，心慌、手抖，還有人總覺得胃脹不適，全身或多個部位疼痛；

還有人抱怨：睡不好覺，失眠，入睡困難，早醒，易煩躁，易發脾氣；

抑或腦子不清楚，常感壓力大，記憶力下降，注意力不集中；總覺得別人不理解自己、針對自己，變得特別敏感易哭泣…….

在此，摘錄媒體曝光的兩個明星的例子（來源於網路），他們的癥狀：

我已經沒有任何勇氣走下去了，很簡單地在家裡刷牙我都沒有力氣，我的整個人好像垮下來了，沒有任何勇氣去做事。——鄭秀文

鄭秀文說「但那時候我不知道自己得了病，也沒有和導演說。」據她回憶「那段時間整天都沒有力氣，不能和別人講話」，連和演對手戲的梁家輝溝通也都是通過簡訊：「他的房間就在我隔壁，但我都不能跟他碰面，只能寫東西來交流，真的挺嚴重的……」

我真的不騙你，完全沒有幸福的感覺，對生活也失去了動力吧，沒有任何激情，掙扎得一塌糊塗。——楊坤

「那會兒就出現了很不好的狀況，見人多就會出冷汗，一通知我去演出，我的手就開始抖了。」 最嚴重的時候，楊坤一個月暴瘦了15斤，他感到自己「魂兒都沒了，頭暈並且全身發燙，身上的筋會不自主地跳，全身虛弱、記憶力衰退，還有胸悶氣短，各種癥狀。」

如此看來，得個抑鬱真的太正常了。了解了抑鬱的相關癥狀，大家才可以對自己和親友的心理狀況能有一個初步的判別。

一旦出現與上述癥狀類似的問題，一定要儘早就醫。儘管抑鬱像流感那樣常見，但是因為我們國家大部分人對心理疾病存在偏見，造成很多患者及家人對患有抑鬱產生嚴重的「病恥感」，從而不願意前往醫院就醫，結果往往錯過最佳治療時機，危害嚴重。

關於治療

那麼，得了抑鬱后應該到哪些地方看病呢？

可以選擇綜合醫院心理科或者精神專科醫院。有些城市沒有專科醫院也沒有心理科，那就到神經內科看一下。

現在神經內科的部分專家，或者心身疾病常見科室比如消化科、風濕科、心內科、呼吸科的個別專家都了解我科的基本治療方案。如果對於診治存有疑慮他們會建議您到我科（心理科）就醫。

在此，一定要知曉的是：心理科門診工作重點是評估患者病情、明確診斷、提供治療方案，而不是心理諮詢或心理治療！醫生會根據您的病情給予專業意見或建議。需要藥物治療的會開具處方並告知服用藥物的名稱、劑量、服用方法和注意事項，某些病友會被建議接受專業的心理諮詢，癥狀輕的病友僅需加強運動自我調整即可。

此時此刻，特別指出藥物很重要！重要的事情說三遍！三遍！三遍！縱觀當今國內外治療思路，普遍現象是臨床醫生喜歡誇大藥物重要性，而高校和研究機構里那些擅長心理治療的學者又過分強調心理治療的意義！其實，對於這種多因素影響的疾病來說，公認藥物治療結合心理治療才是王道！

儘管我見證過心理治療的神奇力量，但是，鑒於目前的實際情況是心理諮詢培訓尚不規範，導致諮詢師水平良莠不齊、治療和諮詢收費定價不統一（幾百到幾千不等）等實際問題，讓心理諮詢或治療的效果大打折扣。比如，對於那些文化水平很低、或者年齡很大、亦或家族遺傳非常明確的病患來說，也許藥物才是更快更有效的方法！

當然，對於那些年輕、文化水平高、悟性好、有明確的誘發事件的群體來說，也許心理治療才是首選！根據不同病患的個體特點制定個體化的治療方案才是重中之重！這也是精準醫療的精髓！

治療中，醫患溝通重要，患者的依從性更重要！曾有人對我說：醫生，因為你長得年輕，所以，我們回去后從未服藥。

也有人跟我講：大夫，我兒子說你長得好看所以堅持了吃藥！

唉，醫生難當啊哈哈。

言而總之，謝謝您對醫生的信任！

呂靜， 解放軍總醫院副主任醫師，應用心理學博士。

心理學會軍事心理學專業委員會委員;康復醫學會康復心理學專業委員會委員；全軍臨床心理學專業委員會青年委員；全軍衛生心理專業委員會青年委員。主持並參與國家及軍隊多項課題。參編專著5部，有4項發明專利。在統計源期刊、SCI、SSCI收錄期刊發表論著十餘篇。多次榮獲嘉獎，並被授予醫德醫風先進個人、十佳教師，優秀帶教教師、崗位練兵技術能手等稱號。

受總部指派或外單位邀請，前往多個單位進行心理健康宣講和心理訓練，約為3萬餘名官兵服務，應用2項專利篩查了2萬餘名官兵心理健康狀況。擅長抑鬱症、焦慮症（包括驚恐發作）、睡眠障礙和軀體形式障礙的診治。

本著「說明自然，理解人生」的態度，應用積極心理學和認知行為治療技術對各類群體進行心理保健服務。

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