精準醫療不僅是基因測序，下一代可提前獲知患病風險

精準醫療到底是什麼？

一是藉助患者（或患者腫瘤）的遺傳及分子信息確定引發癌細胞的基因變異，再通過靶向藥物在適用的情況下滅活癌細胞；二，針對每個患者獨特的心理、社會和精神需求提供完整的支持性護理。

4月16日，在上海舉行的「2017領星精準醫療國際峰會」中，西雅圖瑞典癌症研究所（Swedish Cancer Institute, SCI）執行董事Thomas Brown博士解釋稱，SCI對「精準醫療」的定義具有雙重含義。

精準醫療不僅僅基因測序

同時，Thomas Brown博士認為，精準醫療絕不僅僅是基因測序，「現在我們談論精準醫療大多是談論癌症晚期患者，但是將來我們的下一代，可以通過精準醫療，提前知道自己患疾病的風險包括一些隱性疾病，並提前做好準備。」

其中，針對「腫瘤靶向療法」，哈佛大學附屬麻省總醫院腦瘤中心執行董事、神經腫瘤部主任Tracy Batchelor博士在會上分享稱，在肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等不同癌種中，都存在著典型的基因變異模式，FDA（美國食品藥品監督管理局）也已經批准了數十種靶向葯和一批臨床試驗。

近年來，特別是2015年歐巴馬發出關於精準醫療的言論以來，國內醫學界和資本界對於精準醫療的關注與日俱增。

西南證券曾在研究報告指出，2015年全球精準醫療市場規模近600億美元，今後五年增速預計15%，是醫藥行業整體增速的三到四倍，其中基因測序行業增速將超過20%。

有關報道中，據較新數據顯示，目前國內涉「精準醫療」的公司早已突破200家，部分已融資上億元。

對此，在上述會議中，國內腫瘤精準醫療平台之一的領星生物創始人、加州大學洛杉磯分校生物信息學博士許強也向澎湃新聞證實稱，該數據仍較為保守，「較早的大批成立於2012年左右，現在應該在數百家左右。」

有人提出「精準醫療泡沫」正在形成

2017年3月底，諾貝爾得主詹姆斯•沃森來到，參與推動以其命名的「沃森生命科學中心」。

而據了解，「沃森生命科學中心」的研究方向正是基於基因組的癌症精準醫療。

然而，也有人對此質疑，甚至提出「精準醫療泡沫」正在形成。

2016年10月，美國HudsonAlpha研究院的研究員韓健在其科學網博客中發表《兩篇捅破「精準醫療」泡沫的重要文章》，引發業內討論。

博文引用兩篇發表在國外權威學術期刊中的論文，稱目前為止的幾個大型臨床實驗顯示，經過測序等分子診斷分析，大概有30%-50%的病人能找到可以解釋腫瘤惡變的相關突變。

但「因為能用的藥物有限，只有3%-13%的病人能夠找到「精準」的藥物。即使使用上了配對的藥物，也只有一小部分（30%）病人有療效。幾個折扣打下來，最後受益的病人僅占所有病人的1.5%。」

韓健最後在博文出提出建議，稱不管是政府的錢還是私人投資，都應該權衡風險和回報。和互聯網方面的投資不同，醫療方面的投資風險主要是科學性，不是可運營性。

「多買幾台測序儀，多雇幾個人，並不能加速解決精準醫療概念本身的瓶頸。」韓健在博文中稱。

對此，許強博士在接受澎湃新聞採訪時認為，國內目前的精準醫療仍處於「星星之火」的階段，目前來看，政府部門也在積極聚集相關專家，推動去建立精準醫療體系。

「我們現在對自己的定位，是一個幫助者（helper），通過貼合患者臨床需求、以患者臨床獲益為目的導向的模式。」許強稱。

Thomas Brown博士還補充稱，關於精準醫療的標準問題，不僅是在，「即使在美國，也沒有（標準），精準醫療的發展非常快，是顛覆性的。過去人們對於癌症的治療傾向於研究某一癌種，現在卻注重個體化，每個人都是獨一無二的。」

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