【科普營養】鈉=鹽，你還要錯多久？

朱乾堃

畢業於上海交大醫學院營養系

上海營養學會會員

曾任上海市三甲醫院營養師，現任愛腎網首席營養師

擅長：腎臟病、糖尿病等慢性疾病的營養治療

鈉=鹽，你還要錯多久？

文章來源：愛腎網

已授權《臨床營養網》轉載

最近，有患者老徐來諮詢，是怎麼回事呢？

老徐患有慢性腎病，前段日子因為水腫住院了。醫生告訴他，可能是你平時鈉吃多了。老徐知道，鹽和醬油裡面含鈉高，對腎臟不好，所以平時在家做菜，幾乎很少放鹽和醬油，前思後想，就是想不通，怎麼就會鈉吃多了呢？心裡那個冤啊，簡直比竇娥還冤。於是他就來求助我們愛腎網的營養師。

要解釋這一問題，就需要回到兩個最基本的概念，鹽和鈉。

高鹽一直是居民飲食的一大特點。隨著國家的大力宣傳，和居民健康意識的不斷提升，2012年居民我們平均每人每天攝入鹽10.5克，較2002年的12克有所下降。看起來，高鹽的攝入狀況已經有所改善。

然而，與鹽攝入量密切相關的高血壓患病率，卻從2002年的18.8%一路飆升到2012年的25.4%。這是為何？

真正危害健康的是鹽（NaCl）中的鈉離子（Na+）

體內Na+濃度過高，可使細胞外液滲透壓升高。人體為了維持穩定的滲透壓，必須吸收大量水分，從而導致血液容量增加，升高血壓，加重心臟負擔。身體如果長期處於Na+濃度過高的狀態，就會對心臟、血管、腎臟等造成損傷，引發疾病。而已經患有高血壓、腎臟病等疾病的患者，則會對原本就脆弱的血管和腎臟，造成更嚴重的損傷，進一步加重病情。

「控鹽」的本質，其實是「控Na+」

想要遠離以上各種危害，就需要把我們體內的Na+濃度控制正常範圍內。人體本身並不會合成Na+，體內的Na+基本都是通過飲食獲取。

我們平時控制食鹽的攝入，本質上也是為了控制Na+的攝入。營養學會推薦，正常成年人為了預防非傳染性慢性病，鈉的建議攝入量（PI）為2000毫克/天。

而已經患有高血壓、腎臟疾病的患者，需要更嚴格的限制，每天只需1500毫克的Na+就可滿足生理需要。

我們每天吃進去的Na+，遠比想象中的多

傳統飲食中，Na+的主要來源，就是食鹽、醬油。然而隨著食品工業的發展，如今我們日常飲食中Na+的來源已經遠不止食鹽這麼簡單。各種調味品、添加劑中都有較高含量的Na+。

老徐也是將「控Na+」簡單的當做了「控鹽」。原來老徐自從限制了每天鹽和醬油的量，就覺得菜淡而無味，吃起飯來也胃口變差了。「聰明」的老徐心想，不放鹽和醬油，我可以放其他調料啊。從此老徐愛上了各種南乳醬、豆瓣醬等。沒想到醫生還是跟他說，鈉吃多了。這就是典型的聰明反比聰明誤啊。

學會看營養標籤，才能更好的限Na+

其實可以在購買食物或調料前，看一下包裝上的營養成分表，也就是我們常說的營養標籤，上面都會標有鈉含量。每1000毫克（1g）的鈉，就相當於2.5克的鹽。

小貼士：

有商家會在營養標籤上耍一點小花招，大家需要多長個心眼，小心防範。大多數營養標籤中，都會標註每100g食品中的鈉含量，但有些商家會標註15g，30g食品中的鈉含量。一定要看仔細哦。

臨床營養網編輯部

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