腿痛——都是靜脈曲張惹的禍嗎？

門診常常遇到患者來就診，主訴就是「腿痛」。不知道該去哪裡看，又發現腿上有靜脈曲張，網上一查，靜脈曲張不就會引起腿痛嗎，一定要來治療，解決腿痛的問題！

下肢靜脈曲張，的確會引起一部分患者腿部脹痛；但是——腿部疼痛，可不一定是由靜脈曲張引起的哦~

來看看有哪些情況會引起腿部疼痛呢？

腿部肌肉痙攣：

• 脫水，或者各種原因導致的血液電解質失衡，如鉀、鈉、鈣、鎂濃度的降低。

• 藥物的作用，如服用他汀類藥物，或者利尿劑。

• 肌肉疲勞或者僵硬，往往由於過量運動或者長時間保持單一姿勢導致的肌肉疲勞。

外傷也會引起腿部疼痛：如肌肉拉傷、外傷性的血腫或肌腱炎等；

其他常見的原因包括：

• 下肢動脈硬化閉塞症：由於動脈狹窄、血供不足導致間歇性跛行，也就是走一段路發生腿痛，坐下休息后可好轉，多發生於老年人。

• 下肢深靜脈血栓：除了疼痛，常伴有明顯的腫脹。

• 靜脈曲張：發展到一定階段，可能出現靜脈曲張位置或者小腿的脹痛，休息一晚或者抬高下肢可以緩解。

• 靜脈曲張伴有血栓形成：靜脈曲張的位置發生紅腫疼痛的硬塊。

• 坐骨神經痛：常由於腰椎疾病引起，疼痛出現在大腿的外側或后側；

• 骨髓炎或者蜂窩織炎：感染性疾病，常伴有發熱。

• 神經損傷：較常發生於糖尿病人、吸煙者、酗酒者。

其他少見的原因還有：骨腫瘤、股骨頭骨骺滑脫（較多見於11-15歲肥胖的男孩）。

這麼多原因，眼睛都看花了。然而，以上描述的特點，僅僅是各種病症的一部分，無法用來診斷。大家也沒必要對號入座，如果癥狀加重，應該由醫生來判斷。

如果遇到以下情況，就要儘快去看血管外科醫生了！

• 伴有靜脈曲張，甚至突發紅腫的硬塊。

• 疼痛伴有明顯的腿部腫脹或者發紅。

• 老年人走路的時候疼痛持續加重，而休息后緩解。

朱筱吟醫生

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