遏制肝炎危害 我國將重點加強規範檢測治療

新華網北京7月24日電（劉映）病毒性肝炎一直是危害人民健康的嚴重傳染病之一，在7月28日第七個「世界肝炎日」來臨之際，7月23日，來自肝炎防治基金會主辦的「肝炎論壇暨2017年世界肝炎日宣傳大會」的消息顯示，實施「預防接種為主，防治結合」的綜合防控策略，病毒性肝炎防控取得顯著成效。未來將重點加強病毒性肝炎的檢測和治療，減少由於病毒性肝炎引發的肝硬化和肝癌，進而降低死亡率。

大會現場

病毒性肝炎仍是傳染病防治重點

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起，以肝臟炎症和壞死病變為主的一種傳染病，主要有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。臨床上以疲乏、食慾減退、肝功能異常為主要表現，如不及時治療，容易出現肝纖維化，甚至發展成肝硬化，以及肝癌，導致死亡。

在2016年舉行的第69屆世界衛生大會上，世衛組織確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅的總體目標，即在2015年數據的基礎上將新發病毒性肝炎感染減少90%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，並將病毒性肝炎引起的死亡數減少65%。

據估算，乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者；丙肝病毒感染者約有760萬例，約456萬為慢性丙肝患者，每年約有33萬人死於乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。

肝炎防治基金會副理事長兼秘書長楊希忠表示，基金會成立20年來，緊跟國家衛生戰略，調查研究建言獻策，推動國家肝炎防控事業深入發展；重視肝炎健康教育，大力普及肝炎防治科學知識；探索肝炎患者科學管理模式，努力提高診療和服務質量；同時關注肝炎技術人才建設，不斷提升肝炎學術技術水平。

乙肝疫苗接種工程：使乙肝病毒新感染者減少3000萬

人群乙肝病毒攜帶人數仍然龐大，肝炎防治基金會副理事長、疾控中心副主任馮子健研究員強調，達到並保持高水平乙肝疫苗接種率是乙肝防控重點。由於堅持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學調查顯示，1-4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.94%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬。

世界衛生組織駐華代表疾病控制主管Fabio Scano指出，抗擊乙肝最大的經驗是乙肝疫苗接種工程，嬰兒出生后第一針的乙肝疫苗在的覆蓋率高達90%，經驗值得推廣。

楊希忠表示，為推動科研創新，肝炎防治基金會設立了四個科研基金，面向基層和中青年醫生，提高基層醫療科研能力。還設立兩個科研平台，建立全國統一的肝炎患者登記管理資料庫，實施對肝炎患者規範化診治和隨訪流程管理，為科研工作者提供數據支持。2012年，建立首個全國統一的「乙肝隨訪與臨床科研平台」，如今已成為參加單位數和錄入人數最多、公信力和影響力最強的慢性乙型肝炎臨床註冊平台；2017年，新啟動了「丙肝註冊登記平台項目」，首批參與醫院達40家。

乙肝母嬰阻斷：高病毒量孕婦風險降低到1%以下

目前，人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫療相關感染等群體病毒攜帶率的降低仍需時日。針對常見的乙肝母嬰傳播，肝炎防治基金會開展「乙肝母嬰零傳播工程」，在全國建立10家妊娠乙肝防治示範基地和106家「零傳播」項目醫院。

肝炎防治基金會副理事長、南方醫科大學南方醫學院侯金林教授表示，預防乙肝母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措，目前妊娠乙肝防治示範基地醫院的乙肝母嬰傳播阻斷率可降到1%以下，但實現乙肝母嬰「零傳播」，還需要全社會更多的人行動起來。

乙肝歧視現象：依然存在，重在加強科普教育

針對肝炎的歧視與偏見問題，2017年初，肝炎防治基金會啟動「乙肝患者社會歧視情況調查」項目。調查顯示，91%的患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者，與乙肝相關歧視仍存在於工作場所、教育和醫療等領域。

「乙肝歧視的可怕之處在於會危害患者的生命，患者因為歧視而拒絕檢測，不了解自己的肝炎感染狀態，最終造成肝硬化和肝癌的發生，對社會造成巨大的損失。」工程院院士、北京大學醫學部庄輝教授表示，國家應進一步完善和落實乙肝反歧視的政策、法律法規，保障乙肝患者公平入學、就業、享受醫療服務的權利。另外，消除乙肝歧視，重在宣傳教育，有了對乙肝的正確認識和科學知識，才能從根本上預防乙肝、消除歧視。

肝炎防治基金會副理事長、北京友誼醫院賈繼東教授指出，乙肝患者應重視疾病危害，不要過分恐懼，也不要過分輕視。乙肝是一個可治療的疾病，通過有效的抗病毒治療，可減少肝硬化和肝癌的發生，延緩疾病進展，多數患者能夠過正常人的生活。

丙肝防控：重在篩查和治療

2017年，肝炎防治基金會開展「丙肝感染現狀及對策」研究併發布報告。數據顯示，國家級傳染病監測系統報告的丙肝年新診斷病例數自2005年20萬例增至2013年50萬例，上述病例僅占實際病例數的30%左右；如果丙肝患者未接受合適的治療措施，根據預測模型計算，今後15年間丙肝引起的肝硬化和肝癌病例數分別達42萬例和25.4萬例。

肝炎防治基金會副理事長、中華醫學會肝病學分會前主委、北京大學肝病研究所所長魏來教授介紹，丙肝尚無疫苗可預防，但目前最新的丙肝口服直接抗病毒藥物具有很好的治癒效果。國家食葯監總局已在2017年4月批准了第一個丙肝口服直接抗病毒藥物。國家「重大新葯創製」科技重大專項任務之一，國產原研的丙肝直接抗病毒藥物也將上市，這將徹底改變丙肝治療現狀。

魏來強調，要實現世界衛生組織「2030年消滅病毒性肝炎」和「健康2030」目標，要加強丙肝高危人群的管理和篩查，同時提高藥品的可及性，儘快推進丙肝治療藥物的上市和納入醫保報銷範圍。