科普 |小兒血管瘤「三重門」——分類門：真假血管瘤

【導讀】孩子臉上、身上長出紅紅的一塊，去看醫生，有的說是血管瘤，有的說不是;治療意見也是南轅北轍：不用治，會自己消退的；要及時治療，否則越長越大，會毀容……

剛做媽媽不久的文清感覺好幸福。可十多天後，一切都改變了。女兒的手掌上出現了一個針尖大小的紅點。「開始沒太在意。」文清表示，以為是蚊蟲叮咬所致。可後來，小紅點逐漸變大，看起來像一顆小草莓，有點凸出表面，醫生說是血管瘤。

讓文清困惑的是，「不同醫生，說法不一樣」。有的醫生說，會自行消退；有的醫生建議要儘早治療；有的醫生說不是百分百消退，建議用激光或同位素治療;有的醫生說可以等，兩歲后再來看，若不願意等，可吃藥治療……

「都不知道該聽誰的。」文清一頭霧水。

到底血管瘤要不要治？是儘早治，還是等一等？孩子這麼小，治療會不會有影響？現在讓我們來揭開謎底，推開關於血管瘤的「三重門」。

李芸兒子剛出生兩天，右臉便長了一塊粉紅色的斑。起初，醫生說是鮮紅斑痣，會消退的。李芸也就放心了。可是，兒子已經六個月了，這紅斑不見任何動靜，既不見長，也不見消退。李芸著急了，到另一醫院看專家門診，專家說是血管瘤，要用激光治療。

不明就裡的李芸被兩種截然不同的說法搞暈了：兒子得的是鮮紅斑痣，還是血管瘤呢？到底會不會消退呢？要弄清這個問題。山西長峰血管瘤醫院業務副院長陳貽鑫表示，這還得從血管瘤的分類說起。

「前期」血管瘤家族成員

以前，「血管瘤」這個「家族」，有很多「成員」：草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、鮮紅斑痣等。不論孩子患的是哪種，都被診斷為「血管瘤」，其中以草莓狀血管瘤和鮮紅斑痣最常見。這些「血管瘤」60%發生在孩子的面部和頸部，影響美觀，且草莓狀血管瘤會增大。

「現代」血管瘤家族成員

如今，醫學界對血管瘤有了新的認識，將嬰幼兒血管瘤按照侵犯皮膚的深度分為：淺表型血管瘤、深部血管瘤、深淺混合型血管瘤；而鮮紅斑痣則屬於靜脈畸形，不是血管瘤。淺表型血管瘤侵犯程度比較淺，外觀表現在紅色，凸起皮面，但觸摸底下沒有包塊；深部血管瘤外觀表現為青色或皮膚顏色，但觸摸可以觸及到包塊；深淺混合型血管瘤，兩種情況皆有，外觀可以表現為紅色，觸摸可以觸摸到包塊。

文章開頭，文清女兒患的正是淺表型血管瘤，在出生時或出生后不久出現，一般開始只是一個針尖大或豆粒大的小紅點，不引人注意。通常1歲內會快速增長(增殖期)。

血管畸形如鮮紅斑痣，出生時即可發現，它不會高出皮膚表面，就像臉上被粉紅色的畫筆畫了一下而已。病變發展緩慢，會隨著年齡的增加顏色逐漸加深、皮損增厚，最終出現「瘤樣」改變。

血管瘤和血管畸形的最大區別，是「是否存在血管畸形病變」，山西長峰血管瘤醫院業務副院長陳貽鑫指出，李芸兒子患的鮮紅斑痣屬毛細血管畸形，要等它自然消退是不可能的。目前有的醫生尚未更新「觀念」，仍把一些血管畸形稱為「血管瘤」，誤認為是血管瘤就會消退。

山西長峰血管瘤醫院提醒各位寶爸寶媽，一定要對血管瘤和鮮紅斑痣有一個正確的認知，這樣便於發現寶寶身上出現的是血管瘤還是鮮紅斑痣，為後期就診奠定基礎。

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