紫癜性腎炎,對於每位過敏性紫癜及家屬都不陌生,簡單來說,紫癜腎是過敏性紫癜其一併發症,主要表現是腎臟損害引起的血尿和蛋白尿,如果治療不得當,遷延不愈腎臟病變多發生於皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同時並見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。
得了過敏性紫癜,腎臟病變有哪些表現?
在過敏性紫癜中絕大部分的腎內毛細血管是被累及的,但臨床上只30%~60%有血尿、蛋白尿,若以腎病理改變計幾近100%。
腎受累表現有三種類型:
①血尿伴蛋白尿,急性期可有肉眼血尿,以後轉為鏡下血尿,同時伴有蛋白尿或管型尿。
②急性腎炎表現為血尿、蛋白尿的同時伴水腫、高血壓、少尿及腎功能減退。部分病人可轉為慢性腎炎。
③大量蛋白尿,24小時尿蛋白多於每千克體重50毫克,水腫明顯,血漿白蛋白低於30克/升,呈現腎病綜合征表現。
在臨床上據相關統計,少數病例久治不愈,病人的腎功能可逐漸惡化。嚴重者可表現為急劇進展的少尿、噁心、嘔吐及腎功能惡化呈急進性腎炎表現。
95%的過敏紫癜性腎炎往往出現在紫癜出現后2~8周,也有很少一部分患兒在3個月至半年還可能累及腎臟,最長的也可能在數年後出現腎臟損傷。
因此,一般情況下,臨床上都需要對過敏性紫癜患兒在半年內檢測尿常規,而對於每位紫癜性腎炎的病人,需要樹立好治療信心,儘快治癒疾病。
『注』
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