高血壓腎病常見的病理表現
腎小球缺血性改變,如腎小球毛細血管袢皺褶、增厚,腎小球固縮、硬化,腎小管萎縮、腎間質纖維化,腎小動脈透明樣變、管壁增厚、管腔狹窄等,如出現急進性高血壓腎病,還可以見到腎小球毛細血管袢節段性壞死,小動脈管壁纖維素樣壞死、「蔥皮樣」改變等。
高血壓腎病患者高血壓病史常長於腎臟病史,出現蛋白尿前一般有5年以上的持續性高血壓; 持續性蛋白尿(24小時定量常< 2 g),鏡檢時有形成分少;腎功能檢查提示腎小管損害大於或先於腎小球損害;腎活檢符合高血壓引起的小動脈硬化。
高血壓腎病的十項護理保健
①少鹽、少油,不應只求「味道好」而隨心所欲,大飽口福。
②起床宜緩慢,早晨醒后不應立即下床,先仰卧片刻,活動一下頭頸部和上肢,以適應起床時的體位變化。
③切忌屏氣用力排便,否則有引發腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞,坐便最適宜。
④早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆漿、1個雞蛋、1片麵包。
⑤晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃乾飯,應配些湯類或粥類。
⑥堅持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動。輕度的活動,有利於緩解動脈的緊張。
⑦溫水洗澡,過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。
⑧中午小睡,午餐后稍活動,然後小睡一會兒,以半小時至1小時為宜。
⑨不要去擠公共汽車,步行也好,騎腳踏車也好,以寬鬆的環境為宜。
⑩高血壓腎病患者不宜長時間伏案疾書,因為這樣會使大腦過於緊張,極易誘發血壓升高。