教你怎樣看懂自己的肝功能化驗單

肝病患友在複診檢查的時候離不開肝功能的檢查，有些人拿到檢查單後會存在很多疑問，面對化驗單上密密麻麻的醫學術語與數字、箭頭，會感到很困惑。作為肝病患友，還是應該學會怎樣來看肝功能化驗單，這樣對自己的病情能有一個大致的了解，不至於拿到化驗單的時候很慌亂。現在我們開始進入解讀肝功能化驗單的科普當中。

肝臟是人體的化工廠，是蛋白質和各種酶合成的器官，是生物轉化和解毒的器官，又是消化液分泌與解毒物質的排泄器官。臨床上把了解肝臟功能狀況的試驗稱為是肝功能檢驗，它可以幫助我們了解肝臟是否有損傷、損傷的程度、種類及輕重等。我們把肝功能當中的這些項目可以劃分歸類，每一類當中有個項出現異常的話，那麼患友自己就可以評估大概異常的原因。

肝功能中反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。

肝功能中反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素、間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨醯轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

肝功能中反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預后不良。

掌握上述的異常分類情況，肝病患友就可以大致評估出自己所存在的情況，當然，最終的檢查結果我們還是要和主治醫生進行溝通確定。肝功能檢查主要是用於檢查肝臟是否有損傷，發現是否有隱性黃疸，估計肝細胞損傷的程度，判斷肝病的種類，評價療效等。

健康體檢肝臟疾病的檢查項目我們首選是轉氨酶(ALT、AST)，它是肝臟受損最敏感的指標。如果要進一步檢查，可以增加ALP，它是膽道受損和骨病的重要指標，GGT是酒精性肝病、肝癌、膽囊炎的重要指標。

另外蛋白質的檢查首選白蛋白，它是肝臟合成的主要蛋白質，它降低的話是肝臟嚴重受損或者是機體營養不良的重要指標。如果進一步檢查的話可以增加總蛋白和球蛋白，特別是白蛋白和球蛋白的比值(A/G)，當它小於1的時候提示肝臟嚴重受損。

最後膽紅素的檢查也很必要，首選是總膽紅素，如果總膽紅素在正常的範圍內，不管直接膽紅素偏高還是間接膽紅素偏高，意義都不大。如果總膽紅素在21-34.2之間，是屬於隱性黃疸，如果這個時候轉氨酶也升高，肝炎可能性比較大，就應該到醫院做進一步的檢查，查找原因。

我們最後了解一下肝功檢查前需要注意什麼?功能檢查需要在空腹的情況下抽血檢查，一般是空腹8-12小時，抽血的前一天要禁酒，避免進食油膩的食物，早上驗血前也不能喝水，建議不要劇烈的運動。以免影響檢查數值。

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