『功能營養』‖ α硫辛酸是何神物？

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臨床上也有些患者會問我，有朋友從國外給我帶了保健品「α硫辛酸」，我能吃嗎？有什麼好處？今天做個簡要介紹。

糖尿病是一種慢性疾病，它的主要危害微小血管。長期血糖的升高，可以導致一系列的慢性併發症，其中就有神經病變，特別是周圍神經的損傷，以感覺神經受損最明顯，主要表現有四肢的麻木、疼痛等等。大家都知道神經病變的治療非常困難，它需要綜合治療，不單單是降血糖的問題，還包括改善微循環、神經營養、抗氧化、抗炎、神經修復、控制血壓、血脂等。這個治療過程也是很漫長的，晚期的效果也不好，因此早期的預防尤為關鍵。

α硫辛酸是什麼？

α硫辛酸（ALA）是一種由羊脂酸（辛酸）衍生而來的有機硫化物，它是存在於線粒體中的一種輔酶。作為輔酶，它參與我們體內關鍵的能量代謝，它和維生素C、E、輔酶Q10 等都稱為抗氧化劑，它也還能夠增加其它抗氧化劑如維生素C和E等清除自由基的能力。

α硫辛酸對糖尿病人有哪些幫助？

糖尿病神經病變的發病機制之一是氧化應激的增加，於是，人們對於抗氧化劑潛在的減少氧化應激，改善神經病變的病理生理過程和減輕疼痛的作用展開了大量研究。

目前已經有數個前瞻性安慰劑對照研究證實了α硫辛酸對於有癥狀的糖尿病神經病變的療效。例如，SYDNEY1研究顯示，連續三周每日靜脈注射ALA可以減少疼痛、皮膚感覺異常和麻木。在SYDNEY2研究中，181名具有遠端對稱性多神經病變的糖尿病患者被隨機分為4組，分別接受為期5周的口服ALA 600mg， 1200mg， 1800mg和安慰劑。研究結果顯示，與安慰劑相比，不同劑量的ALA均可以減少神經病變的癥狀，包括刺痛、灼燒痛、感覺異常、和麻木等。研究結果顯示ALA的療效與其使用劑量無關；ALA最理想的使用劑量是600mg，因為更高的劑量不增加療效，反而往往會增加副作用，包括噁心，嘔吐，和眩暈等。

因此，基於現有的科學研究，有癥狀的糖尿病神經病變患者可以使用α硫辛酸來幫助治療糖尿病多神經病變，尤其是那些使用抗抑鬱葯物（例如，阿米替林，度洛西汀，文拉法辛）或抗驚厥藥物（例如，普瑞巴林）無效或者無法耐受的患者。

二，阻斷糖尿病糖基化

α硫辛酸還能阻斷糖尿病病的糖基化（葡萄糖和蛋白的結合）過程，而糖基化是糖尿病造成機體損傷的重要原因。它能讓血糖更穩定，明顯提高糖尿病患細胞對胰島素的敏感度，增加細胞能量循環中ATP的生成，改善糖尿病併發的心肌病變。而且，對於糖尿病患者合併的動脈硬化、白內障、脂肪肝等也有輔助治療作用。

目前的研究還顯示，硫辛酸類藥物與治療阿爾茨海默症（老年痴呆症）的常用藥物乙醯膽鹼酯酶抑製劑配合使用，可以有效抑制老年痴呆症病人的病情發作，並使部分病人的病情得到緩解。

α硫辛酸對於白癜風也有不俗的功效。一項針對35名節段性白癜風患者的為期6個月的研究顯示，α硫辛酸等抗氧化劑與窄譜UVB（紫外線）照射治療相結合的治療組病情緩解率達到47%，而單純的光療治療組的患者僅有18%好轉。而且，抗氧化劑和光療聯合治療組的患者的生化檢測中發現了過氧化氫酶活性增加，細胞內活性氧產生減少和細胞膜過氧化反應的下降。

目前硫辛酸已有現成的藥物，臨床上也在應用。但我想說的是除了藥物之外，市場上還有一類稱為硫辛酸的膳食補充劑，它們的主要成分是一樣的，最大的區別就是安全性，由於膳食補充劑安全性高，在FDA（美國食品藥品管理局）僅需要備案，不需要做臨床試驗。因此，在歐美市場上，硫辛酸是一種普遍應用的膳食補充劑。目前市場上硫辛酸規格有多種，以硫辛酸含量50-100mg的產品最常見，也有300mg的高含量產品。因為糖尿病患者硫辛酸的水平都偏低，因此可以適當補充。但是每個人在選擇時也需要注意產地和品牌，由於保健品市場監管還不完善，難免良莠不齊，大家還是需要慎重選擇。

文/ 岳欣

圖片 / 來自網路

編輯 / 大俠

參考文獻

1，Ametov AS,el；The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003;26(3):770.

2，Ziegler D,el，Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial. Diabetes Care. 2006;29(11):2365.

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