心臟性猝死與心臟驟停的區別

心臟性猝死與心臟驟停很相似，應加以鑒別。

心臟驟停（cardiac arrest）是指心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟停的病理生理機制最常見為快速型室性心律失常（室顫和室速），其次為緩慢性心律失常或心室停頓，較少見的為無脈性電活動（pulseless electrical activity，PEA）。心臟驟停發生后，由於腦血流突然中斷，10秒左右患者即可出現意識喪失，經及時救治可獲存活，否則將發生生物學死亡，罕見自發逆轉者。心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。

心臟性猝死（sudden cardiac death）是指急性癥狀發作后1小時內發生的以意識突然喪失為特徵的、由心臟原因引起的自然死亡。無論是否有心臟病，死亡的時間和形式未能預料。

絕大多數心臟性猝死發生在有器質性心臟病的患者。在西方國家，心臟性猝死中約80%由冠心病及其併發症引起，而這些冠心病患者中約75%有心肌梗死病史。心肌梗死後左室射血分數降低是心臟性猝死的主要預測因素；頻發性與復雜性室性期前收縮的存在，亦可預示心肌梗死存活者發生猝死的危險。各種心肌病引起的心臟性猝死約佔5%～15%，是冠心病易患年齡前（<35歲）心臟性猝死的主要原因，如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病。此外還有離子通道病，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。