小北課堂| 糖友何時需要住院治療？

經常有糖尿病患者或其家屬向我諮詢，在什麼情況下需要住院治療？

一般說來，糖尿病患者具備下列情況時應該住院治療：

1、糖尿病急性併發症患者 包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒及嚴重低血糖昏迷。這些急性併發症起病急、進展快、病死率高，對患者而言時間就是生命，若搶救不及時，往往有生命危險。

2、初次接受胰島素治療的患者 所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，需要用胰島素治療。住院便於對患者進行全天候天的血糖監測，有針對性地制定個體化的治療方案。特別是初次採用胰島素泵強化治療的患者，一定要住院治療。通過住院，患者可以學會自我血糖監測，掌握胰島素注射技術，並學會根據血糖、尿糖監測結果自生調整胰島素用量，提高自我管理能力。

3、血糖忽高忽低或長期居高不下者 通過住院全面檢查及嚴密監測，找出血糖居高不下的原因，調整治療方案，對症下藥。同時，醫生可以科學指導患者合理安排飲食、運動及生活起居，消除導致血糖波動的各種誘因，使血糖得到平衡控制。

4、處於應激狀態者 糖尿病患者在合併發熱、重症呼吸道感染、肺結核、急性膽囊炎、尿路感染、急性心肌梗死或腦卒中等應激情況時，均應住院治療。糖尿病患者在手術前後（包括小手術）也應住院治療，這有利於控制糖尿病和術后恢復。糖尿病患者妊娠期間或是妊娠糖尿病患者，如果血糖控制不好，同樣應住院治療。

5、有嚴重糖尿病慢性併發症者 合併有糖尿腎病、眼底出血、痛性神經病、頑固性腹瀉、足部壞疽及心血管病變等嚴重慢性併發症時，均應住院治療。目的是為了全面檢查和了解病情，擬定治療方案，便於觀察療效，提高治療效果。

6、新確診的1型糖尿病患者 新診斷的1型糖尿病患者，多在30歲以下，起病急，血糖高。住院目的是控制高血糖，消除癥狀，幫助患者掌握糖尿病基礎知識，學會自我觀察病情，掌握胰島素注射技術。

糖尿病患者是否需要住院治療，首先取決於自身的病情，當然，也不能不考慮患者的經濟狀況。如果病情較輕，可以在門診檢查、院外治療；癥狀嚴重、併發症多、病情複雜的患者，要聽從醫生的建議，住院系統觀察和治療。盲目自診自醫，往往因小失大，後果堪憂。