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手術能根治頸椎病?頸椎病手術有7大風險,你還敢做嗎?

手術治療頸椎病有兩方面的作用,第一,患者是由於椎管狹窄和血管狹窄而出現一些癥狀的,因此手術治療的第一個目的就是減壓,只有把壓迫神經和血管的組織,比如突出的椎間盤、增生的韌帶和骨贅等切除掉,才能解除壓迫。這就好比手指被門夾住了,只有把門打開手指才能不疼。

第二,僅僅減壓還不行,就好比牆上的磚縫把手夾住了,把磚掏空了手指就能抽出來了,但同時磚縫也會鬆掉,整面牆就容易垮。因此,減壓的同時還需要穩定頸椎,就好比把鬆掉的磚縫再填補固定起來,增強穩定性,否則牆垮了就等於脖子歪了。

當然,任何手術都有風險,頸椎手術也一樣,但是總的發生率都很低。頸椎手術主要有幾種風險如下。

(1)感染。多見於手術后4~5天,可出現發熱,傷口局部紅腫、疼痛。

(2)脊髓、神經損傷。可出現感覺、運動功能障礙,甚至截癱。發生率很低,大約在O 6%以下。

(3)喉返神經、喉上神經損傷。表現為喝水嗆咳,聲音嘶啞。通常為牽拉傷,多在肥胖頸短和存在解剖變異的病人出現。一般8~14周能夠恢復。

(4)血管損傷。大血管損傷很少見。

(5)霍納(Homer)綜合征。很少見。主要為交感神經節損傷所致,表現為損傷側瞳孔縮小,眼皮下垂,額部無汗等。

(6)硬膜外血腫,多出現在後路手術中,表現為局部脹痛,嚴重可導致神經脊髓損傷,但發生率很低。

(7)軸性痛。通常發生在頸後路手術后。表現為頸肩部疼痛。與後路椎管擴大,脊髓神經根向後漂移,導致神經根受到牽拉有關。也與頸椎活動度及生理曲度的恢復有關。

不過要提醒患者的是,這7種風險,發生率很低,就像坐飛機就有掉下來的可能,但發生概率很低。因此,不用過分擔心。



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