谷丙轉氨酶升高，不要果斷懷疑是肝臟受損，先做到這5點再說

無論是體檢或者肝病定期檢查，丙氨酸轉氨酶(ALT)的檢測是逃不掉了，因為它是臨床應用於反映肝細胞損傷的生化指標之一。如果肝臟受損或損壞，肝細胞中的轉氨酶便進入血液，血液中ALT升高。但是沒有得肝病，ALT卻升高，難道提示自己患有肝病了嗎？

谷丙轉氨酶的分佈

谷丙轉氨酶又稱丙氨酸轉氨酶，簡稱GPT、ALT。丙氨酸轉氨酶存在於肝臟、心臟和骨骼肌中，主要存在於肝細胞漿內，其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。

因此，肝細胞發生損傷或壞死，血液中的丙氨酸轉氨酶就會升高，即便是1%的肝細胞損傷，可以使血液中的丙氨酸轉氨酶濃度升高一倍。臨床將丙氨酸轉氨酶作為反映肝細胞受損程度最靈敏的指標。

但，肝細胞損傷非ALT升高唯一原因

ALT雖然主要存在於肝細胞漿內，但心臟和骨骼肌中同樣有它的身影，所以不要一竿子打死，認為ALT升高就是肝臟有問題，萬一是心臟有疾病，比如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等;膽道疾病如膽囊炎;感染性疾病如流行性感冒等。

即便不存在這些疾病，也有可能是吃了安眠藥、紅霉素、解熱鎮痛葯、避孕藥等藥物;或者劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等;還有可能是孕婦懷孕期間，胎兒的長大所致。

Tips：肝酶檢測水平與肝臟疾病程度或預后相關並不密切。例如，急性HAV感染患者的ALT急劇升高，但是大多數HAV急性感染患者可以完全康復;相反，通常慢性丙肝患者從出現持續肝損傷，甚至發展為肝硬化時，ALT只稍微升高。

ALT升高多少提示肝臟有問題

丙氨酸轉氨酶的正常值範圍為0——50U/L，雖然只要超過正常值範圍就可說明肝細胞受損，但並不能判斷是肝炎，且各種肝臟疾病都能引起轉氨酶輕至中度升高，因此，一般中等程度以下(<300 U/L)的轉氨酶升高無特異性。

如果ALT急劇升高(>1000 U/L)，提示存在大量肝細胞壞死，其最常見的疾病有急性病毒性肝炎、毒物或藥物性肝損傷、急性缺血性肝病等。

此外，重症自身免疫性肝炎和肝豆狀核變性也能導致轉氨酶急劇升高，但同時伴有自身免疫性抗體升高或銅代謝異常。

ALT升高怎麼處理？

一、不亂用降酶葯

如上文所述，引起丙氨酸轉氨酶升高的原因有很多種，因此，化驗單中顯示丙氨酸轉氨酶偏高時，千萬不要驚慌，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結果與實際病情不相符，而影響醫生對病情的判斷。

二、調整作息時間

劇烈運動、過於勞累或者在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，都會導致ALT升高，所以，建議先讓自己的生活規律起來，調整作息時間，保證充足的睡眠，過幾天再去檢查，轉氨酶水平就會恢復正常。

三、暫停損肝藥物

生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛葯、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

四、飲食清淡

飲食以清淡為宜，多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;魚類含有豐富的蛋白質且易消化;多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，盡量少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，減少肝臟負擔。

五、進一步檢查

一般情況下，ALT高於80，屬於偏高有肝功損害，但並不能判定為肝炎。要確定是否肝炎，建議您再去檢查個乙肝兩對半。當然具體要根據化驗結果來制定下一步檢查方案。