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慢性乙肝患者服用保肝葯需謹慎! 對症用藥很重要

據了解到,有一部分乙肝患者患乙肝多年,因為擔心病情便自作主張長期吃保肝葯。在他們看來保肝葯「保肝」,多吃常吃有益無害。可是也有人漸漸感覺到身體不舒服,常有食慾減退、乏力、消化不良等癥狀。可是到專科醫院檢查后才知道這是亂吃保肝藥引起的,那不僅就有人問起了:保肝葯難道沒有作用嗎?

慢性乙肝的綜合治療包括保肝治療,因此部分患者認為肝越「保」越好,這其實是錯誤的。首先葯不對症會傷肝,目前市場上保肝葯種類繁多,各自有各自的適應症,患者自主擇葯很可能挑錯葯。其次藥物大都需通過肝臟代謝,保肝葯也不例外,過多服用保肝葯會增加肝臟負擔。另外也存在藥物相互作用引起不良反應和掩蓋病情等情況。

抗病毒是治療慢性乙型肝炎的根本措施,抗炎保肝、抗纖維化等具有一定的輔助治療作用,那麼如何正確使用保肝葯呢?

第一是正確選擇用藥時機。在抗病毒治療中,如果轉氨酶明顯升高,而且持續時間比較長,建議保肝治療;抗病毒治療失敗,伴有肝功能損害者,比如出現耐葯和複發者,也建議保肝治療。

第二是對症用藥。保肝葯有降黃、降酶、解毒等類型,不同類型的保肝葯有不同的效用,每個肝炎患者情況各不相同,應遵循醫囑根據病情對症用藥。

第三是藥物種類的控制。保肝葯種類不宜多,一般不要超過三種,同類藥物不要重複使用,避免增加肝臟負擔。

第四就是把握療程。抗炎保肝治療並無固定療程,應根據病人的具體情況決定療程,尤其要根據轉氨酶的水平來確定。比如抗病毒治療有效轉氨酶恢復正常,再服用一個月左右保肝葯比較合適。部分保肝葯有類激素樣效應,一旦突然停葯病情可能反彈,因此停葯時應逐漸減量,避免停葯過快。具體請遵循醫囑。

保肝治療只是抗病毒治療的輔助手段之一,必須在抗病毒治療的基礎上進行抗炎保肝和抗纖維化等治療。需提醒患者注意的是大部分乙肝病毒攜帶者無需使用保肝葯,只要定期隨訪檢查,注意日常飲食健康、作息規律即可,如需使用請遵循醫囑。



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