糖尿病視網膜病治療三步走

糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的微血管病變，所以降血糖就是一個重要的治療原則。另外需要控制發病的危險因素，比如高血壓，它本身就可以引起眼底的改變，再加上糖尿病，視網膜病變的發展會更迅速。積極配合醫生治療，只需要跟著糖尿病視網膜病治療三步走。

一、糖尿病視網膜病早期

糖網早期可以採取藥物治療，比如一些改善微循環的藥物，因為糖網是糖尿病的微血管併發症，改善微循環可以延緩疾病的進展。另外還可以根據眼底的表現對症治療，比如眼底有出血，可以服用一些止血、活血的藥物。

二、糖尿病視網膜病中期

經常看到一些病人詢問，到了三期或者四期，需不需要做激光手術？很多病人認為在眼底上做光凝挺難受的，但我想告訴大家，視網膜光凝仍然是治療糖尿病視網膜病變最有效的方法，它可以預防糖尿病視網膜病變的發展。另外，糖尿病黃斑水腫也可以做光凝，美國的研究發現黃斑區早期光凝可以降低病人盲的風險。

在眼底激光治療術出現之前，根本沒有好的方法來阻止糖尿病視網膜病變的發展。那時很多眼科醫生眼睜睜看著病人病情進展，直到視網膜脫落、失明，非常無奈。所以如果病人符合激光光凝術的指征，我們建議還是儘早做手術，以防止病變的進一步發展。

當然激光治療可能會有一些併發症，比如視力模糊，但發生的幾率比較小，並且是可逆的。可如果錯過了激光治療的最佳時期，後果就很嚴重，最後就會失明了。

玻璃體注葯是目前比較流行的方法，可以有效的治療黃斑水腫和抑制新生血管的形成。

二、糖尿病視網膜病晚期

到五期視網膜出血，甚至六期視網膜脫離時，我們會建議先做玻璃體視網膜手術，目的是為了幫助病人把玻璃體內的出血清除乾淨。由於這些出血，病人看不到外面的情況，醫生也看不到眼底的情況，所以把出血清除以後，就可以了解眼底情況，以達到進一步治療的目的。

總而言之，醫生在對眼底有一個全面評估情況下，為病人推薦一種最適合的治療方式。病人也應該和醫生及時溝通，選擇最佳的治療方案。

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