早泄原來是這麼一回事! 硬漢們, 還敢說自己不早泄嗎?

早泄的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在性交時失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準；或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早泄，但這些都未被普遍接受。

早泄（prospermia）是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現，發病率占成年男子的1/3以上。

因為男性的射精潛伏期受年齡、禁慾時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘后發生射精，即為正常。

目前認為，早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素，還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。

引起早泄的心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時慣用手淫自慰者，總以快速達到高潮為目的；性知識缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善於默契配合；感情不融，對配偶厭惡，有意或無意的施虐意識；擔心性行為有損健康，加劇身體的某些固有疾病；性交頻度過少或長時間性壓抑者；以及女方厭惡性交，憂心忡忡，迫於要求快速結束房事等。凡此種種，皆可導致早泄，甚至出現連鎖反應，影響勃起能力。

早泄的臨床表現主要是射精過快。

1.以時間為標準：從陰莖插入陰道至射精的時間，一般認為短於2分鐘即為早泄。以抽動次數為標準：陰莖插入陰道中抽動次數少於10次至30次為早泄。

2.以性伴侶的反應為標準：在性活動中，如果有半數以上的性生活機會中，不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。患者多伴有焦慮、精神抑鬱、頭暈、神疲乏力等癥狀。

自慰時間短也算早泄？

只是因為覺得自慰時持續時間短，就認為自己射精快是「早泄」。實際上，自慰時間是不能準確判斷射精快慢的！原因在於射精時間受生理、心理及環境等多方面因素的影響，真正的性生活和自慰有很多差別，後者不能替代前者，也不能完全反映男性真實的性能力。

首先，自慰和性生活對男性心理的影響截然不同。性生活是男女雙方性愛的方式，而自慰則是個人為性滿足而採取的方法。正常性生活時，男女雙方往往比較放鬆，有性前戲，男性射精前保持的時間自然較長；而自慰時，男性只是為了享受射精當時的快感，省略了很多過程，再加上很多人在自慰時是偷偷進行而且急於結束，久而久之就會養成射精快的習慣。

其次，性生活是陰莖和陰道的摩擦刺激，較柔和潤滑。自慰對陰莖的刺激強度比較高，性感受更為強烈，射精時間自然會比正常性生活要快。國外曾有專家對一組性功能正常的男性做過調查，發現該組男性在正常性生活時，射精時間平均達8.25分鐘；而在相同環境下，他們自慰時的射精時間平均只有4.89分鐘。

總之，自慰和真正的性交差別巨大，自慰方式又千差萬別，所以很難根據自慰的持續時間對是否早泄作出正確判斷。

1.心理治療

需要夫妻雙方協同，尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得患者妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度，給予言語及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治癒信心。

2.行為方法指導

性感集中訓練療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睾丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。

3.口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑製劑如舍曲林和帕羅西汀；三環類抗抑鬱葯如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用，一定要在醫生指導下服用。

4.局部用藥

主要為局部麻醉藥，可於性交前塗在陰莖頭，通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。需要注意的是，過分延長麻醉時間（30～45分鐘）可導致勃起消失，原因在於麻醉時間過長會使相當一部分人陰莖感覺麻木。

5.經尿道給葯（MUSE）

6.陰莖背神經切斷術

此方法在國外仍處於試用階段。效果雖然在一定程度上被認定，但其安全性和有效性仍有待於研究。只適用於已婚的原發性早泄患者，而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療，且療效甚微者。