慢性便秘可增加罹患結直腸癌和良性腫瘤的風險

在拉斯維加斯召開的第77屆美國胃腸病學科學年會上公布的研究結果顯示，慢性便秘可增加罹患結直腸癌和良性腫瘤的風險。研究從一個美國大型的回顧性索賠資料庫的數據中，統計出了28,854名慢性便秘患者和86562名無慢性便秘的對照者中良、惡性結直腸腫瘤的患病率和發病率。至少兩次診斷為便秘的患者必須年滿18歲，並且以患者第一次被確切診斷患有便秘作為研究入組日期，在此後至少一年時間內堅持執行（由他們）提供的健康計劃。被診斷患有腸易激綜合征或腹瀉的患者被排除。

研究者發現：

1.與無便秘對照者相比，慢性便秘的患者更易罹患結直腸良、惡性腫瘤。

2.在控制了潛在混雜因素，如年齡，性別，惡性腫瘤家族史以及其他非胃腸道合併症等條件下，在入組日期前未診斷出患有直腸癌和良性腫瘤的患者中，控制了一系列諸如年齡，性別，惡性腫瘤家族史及其他非胃腸道合併症等潛在因素后，慢性便秘患者擁有較大罹患良惡性結直腸腫瘤的風險。

3.慢性便秘患者發生結直腸癌的風險是對照組的1.78倍，發生良性結直腸腫瘤的風險是對照組的2.70倍。在調整了

與慢性便秘具有潛在相關性的潛在混雜因素后，慢性腹瀉患者依然存在著更高的罹患風險。

該研究的合作研究者，紐卡斯爾大學的NicholasTalley博士認為，這項研究揭示了慢性便秘與結直腸良、惡性腫瘤之間存在著相關性，但並非因果關係，可能存在的因果關係為，糞便較長時間滯留可延長結腸粘膜與腸腔內高濃度致癌物質接觸的時間，比如膽汁酸或其他致癌物質。兩者之間的關聯值得在未來進行進一步探索，探討可能的因果關係。另外，現有文獻回顧提示，前瞻性隊列研究並沒有確定這一聯繫，所以，這些研究可能存在著回顧偏差。儘管慢性便秘被認為是相對良性的疾病，臨床醫生必須明了其與腫瘤疾病發生的潛在聯繫，以便給予患者相應的指導和治療。此外，未來還有必要進一步研究探討，對於能夠很好控制便秘的患者，是否具有較低風險罹患良、惡性結直腸腫瘤。關於慢性便秘與結直腸癌發生因果關係的縱向前瞻性研究，能夠幫助我們更好地預防和治療疾病。