生活中如何防治腰肌勞損？

生活中如何防治腰肌勞損？

「腰肌勞損」是以腰部疼痛為特徵的一組疾病，分為急性和慢性。腰椎周圍的韌帶和肌肉等軟組織對維持體位，增加脊柱穩定性、平衡性和靈活性均起著重要作用。如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、腰椎小關節滑膜等軟組織發生病變則可發生疼痛，臨床上統稱為軟組織性腰痛。

腰肌勞損

除腰部本身的局部病變外，引起「腰肌勞損」的因素歸納起來主要有以下三點：

☑ 急性腰部扭傷未經及時合理的治療，而形成慢性創傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發生疼痛。

☑ 腰部慢性積累性損傷。職業原因需長期彎腰工作者，或因姿勢不良，使腰部肌肉長期處於被牽拉狀態，久之腰肌產生慢性損傷，出現腰痛。

☑無論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發生粘連、炎細胞浸潤，使腰肌正常滑動受到影響。當腰部活動，特別是腰前屈位時，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經反射表現出腰痛癥狀。

在這些致病因素中，臨床上最常見的是以局部疾患(外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎症等)及體位姿勢不良為主，是骨科及康復門診遇到的最常見的疾病之一。

癥狀自測

1

慢性腰痛，由急性腰扭傷轉變為慢性損傷或有長期慢性勞損者，腰痛癥狀均相似，但病史各異。其腰痛的特點是：

①久坐、久站或彎腰時腰痛，彎腰雙手搬起重物時，腰痛加重。

②有反覆發作史。

③疼痛在單側或雙側腰椎橫突、髂嵴及骶骨後方等腰背肌的起、止點處，並有壓痛。

2

腰肌部位僅有輕微壓痛或無壓痛，甚至輕擊腰背肌時可減緩疼痛。

3

直腿抬高試驗及其他神經系統檢查，均無異常。

4

腰部活動受限，尤以前屈活動受限為明顯。

宜

1.腰肌鍛煉增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰部勞損患者的恢復至關重要，其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復。腰肌鍛煉的方式較多，以「飛燕點水」式為佳，一日3次，每次50下，開始時可較少。

2.腰部注意保暖。

3.腰肌鍛煉應循序漸進，因人而宜。

忌

1.避免造成腰肌損傷。

2.避免腰部受涼及外傷。

自我療法

針對病因治療對於致病原因明確者，如長期彎腰位工作或姿勢不良者，應改正不良姿勢，選擇較為符合腰部生物力學的坐姿，並經常更換，減少慢性損傷機會。每間隔1～2小時一次的工間操或課間休息時的腰部活動，對本病的防治十分有效。

用藥有道解熱鎮痛劑，如消炎痛、布洛芬、阿司匹林等，或中成藥木瓜丸等，均可使用。不宜應用激素類藥物。

一、睡硬板床：硬板床最好還是選擇木板床，有人說現在有很硬的席夢思，但睡在席夢思里，四周高，當中低，對腰還是有損害的。

二、保持正確坐姿：坐著的時候保持上身挺直，收腹，下肢併攏。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。窩在沙發或凳子上。這會導致腰椎前凸減少，椎間盤壓力增加，長時間維持這個姿勢會導致腰椎間盤退變加重。

三、保持正確睡姿：平躺時，如果頸腰部無支撐，會導致腰背部肌肉緊張，這也是為什麼很多人睡沙發或軟床後會覺得腰部很難受的原因。平躺時在膝蓋下面墊一軟枕，這樣可以使得髖關節和膝關節微屈，腰背部肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤突出的風險。

四、保持正確站姿：長期直立工作會導致腰肌緊張，腰椎長期受力增加，腰椎間盤突出風險增加。比如，售貨員就是因為長期站立工作，腰背部肌肉緊張，從而誘發腰間盤突出。工作時腳下踩踮腳物，並雙腳輪替，可以增加腰椎前凸，同時緩解腰背部肌肉緊張。如果長期站立可做一些腰部伸展的動作。

五、搬東西的正確姿勢：直接彎腰搬東西，會導致腰椎間盤突然受力增加，很容易使腰椎間盤通過薄弱區域突出，很多腰痛患者就是在彎腰搬重物后癥狀加重的。搬重物時，最好先單膝跪地，儘可能將重物靠近身體，利用手臂舉起重物至大腿中間，然後以保持背部筆直的方式站起，慢慢起身的同時，重物要盡量貼近身體。

六、穿平底鞋：鞋底直接影響人體重心。穿高跟鞋會使人體的重心過度前移，必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲增大，腰椎受力變得集中，長期如此很容易造成椎間盤損傷。平時盡量穿平底鞋，上班族可以備雙平底鞋在辦公室。如果特殊場合必須穿高跟鞋，走路時盡量將重心放在腳後跟而不是前腳掌。

專家忠告

注意

經常用腰部工作，一定要注意勞逸結合。特別是人過中年，更應該有意識地進行針對性的腰腹肌功能訓練。有時，「腰肌勞損」就是在您不知不覺中患上的，尤其是當急性腰扭傷發生時，更應注意防止「腰肌勞損」。一定要去正規醫院，在醫師的指導下徹底治療。

在日常生活工作中，由於腰部姿勢不當、用力不均衡、動作不協調、腰肌無準備地驟然收縮等，超過腰部軟組織的生理負荷量或由於各種原因使腰肌等軟組織功能控制失調時，造成不同程度的肌肉、筋膜、韌帶、關節囊等軟組織損傷，包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關節滑膜嵌頓等，總稱急性腰扭傷。其發病部位以腰骶關節的肌肉和韌帶為主。

對該疾病預防是關鍵。平時要注意鍛煉身體，減少不必要的可能損傷腰肌的動作。如必須做某些涉及腰肌的動作時，應先做好充分的準備工作。這樣，發生腰肌損傷的可能性就可大大減少。

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