本地就醫和異地就醫，醫保報銷區別在哪？

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「我去醫院看病，付錢的時候直接出示醫保卡管不管用？」

「現在異地就醫結算怎麼弄？我異地看病能不能直接用醫保卡了？」

最近小保遇到了很多冬粉關於醫保報銷的事情，特別是國家異地就醫結算平台已經搭建完畢，大家都很關心，自己現在能不能在異地直接用醫保卡結算醫藥費了。

咱們的醫療報銷分為本地就醫和異地就醫，現在跨省異地就醫結算還在政策落地階段，各地區正加緊制定各自的執行政策，有些地方已經可以做到醫保異地報銷，比如吉林、海南，有些地方還暫時不可以。就目前來看，大多數地區的本地和異地就醫方式的報銷程序還是不一樣滴~

一

我們在自己社保關係所在地看病都屬於本地就醫，而本地就醫又有不同的幾種類型。

1、住院報銷

如果小夥伴們需要住院，需要本人持本人的身份證、社保卡到醫保定點醫療機構辦理就醫住院手續，在出院的時候直接在醫院進行醫保結算。屬於醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算；屬於個人自付的醫療費，由小夥伴直接和定點醫療機構結算。

2、特殊病種門診治療

申請：小夥伴們如果有特殊病種，要到門診進行治療時。需要小夥伴攜帶上本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結或近六個月內的檢查報告、疾病診斷證明在醫保定點醫療機構填表提出申請。由醫院相關部門進行初步審核，社保局複審批准后，小夥伴就可以在下個月享受門診特殊病種治療報銷待遇。

報銷：小夥伴發生治療行為之後，需要帶上本人的社保卡在所申報的醫保定點醫院進行特殊病種門診的就醫治療，結賬時小夥伴可以直接在醫院進行醫保結算，屬於醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算；屬於個人自付的醫療費，由參保人與定點醫療機構結算。

另外，有些地方的普通門診也可以醫保報銷，比如北京，但是全國大部分地區都是不可以的，所以還是要看您本地的規定。

二

異地就醫，在不能進行直接結算的地區，還需要執行原來的報銷方式，這裡有個問題大家一定要注意：

很多地方規定，異地就醫要先到相關部門進行申請，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保的參保人去人社部門申請，新農合的參保人去衛生部門申請，獲得批准后，才可以報銷異地就醫的費用。或者是由醫院出具轉診證明，如果這兩個證明文件沒有的話，回到本地是無法報銷醫藥費的！

小夥伴在進行異地住院出院后，需要先由個人墊付全部住院費用。然後再持有社會保障卡、住院發票、住院首頁和出院小結、醫療費用匯總明細清單、報銷人存摺到社保局辦理住院報銷手續。如果已經辦理轉診申請的，需要提供轉診證明；如果已辦理異地居住人員登記的，需要提供異地居住人員登記表。

當然啦，現在異地就醫結算正逐步落地，如果您本地已經接入國家結算平台，只要您是符合異地就醫條件的參保人，在相關部門進行登記后，您在指定的異地定點醫療機構就醫，就可以跟在本地就醫醫院方便，只需出示社保卡，然後繳納自付部分就好啦~

根據人社部的預計，今年年底，全國都要完成異地就醫結算工作，到時候就方便了呢！

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