不再扎心了！「個體化用藥」讓家長從容應對孩子生病

七年前的那一天，如果不是媽媽及時回家，如果不是媽媽剛好聽了同事講過一個故事，年僅5歲的依夢或許已經不在人世了。

那天依夢在家突然發高燒，渾身發冷，還不停的發抖，奶奶發現之後，準備將自己以前常用的退燒藥布洛芬給孩子吃。

這時媽媽回來了，看到奶奶準備給小依夢吃布洛芬，就連忙先制止了。媽媽告訴奶奶，依夢以前吃了這個葯之後，渾身會起疹子，後來就不給她吃了。

媽媽的同事曾告訴過她，同事老家一位4歲的小朋友吃了這個葯也有這個反應，她比依夢還嚴重，不僅全身皮膚壞死剝脫，然後又用抗生素治療，之後又出現菌群紊亂，導致肺部真菌感染，最後竟然導致死亡。

後來，媽媽帶著依夢去做了個體化用藥基因檢測后，醫生為她找到了最佳治療藥物。並且告訴她，依夢的基因顯示，她對布洛芬等7種葯代謝能力弱，容易在體內產生中毒反應，建議在遵醫囑的情況下，更換用藥。

媽媽帶依夢參加的這種基因測試，是個性化醫學領域一個新興的部分，屬於基因指導個體化用藥。這項技術旨在為患者提供更安全和更有效的藥物治療，提前確定哪些藥物是不行的，哪些有可能產生嚴重或輕微的不良反應，從而更加有效地避免悲劇的發生。

近年來，每年有多達250萬人因藥物不良反應而接受住院治療，其中50萬人為嚴重反應，而約19.2萬人更因此而喪生！而所謂的「藥物不良反應」，即包括用藥錯誤和不良相互作用，是目前導致人類死亡的第六大原因。

世界衛生組織統計顯示，5歲以下兒童死亡中三分之二死於用藥不當。藥物不良反應監測中心調研發現：兒科用藥不良反應平均發生率為12.9%，約是成人的2倍；在每年死於不良用藥的人群中，兒童佔1/3。

研究發現，大部分的藥物，是通過肝臟中的細胞色素P450家族酶類（CYP450）實現代謝的。而這種酶存在廣泛的基因多態性和表型多態性，具體表現就是對各種藥物的代謝存在個體差異。

藥物的個體差異最大的危害是引起高敏性患者的不良反應，就像前文依夢小朋友和媽媽同事家鄉的孩子一樣，對布洛芬高敏，從而引起了嚴重的過敏反應。這不僅給患者帶來更大的痛苦，甚至會危及生命。據統計，在美國每年住院患者因藥物治療引起的不良反應有200多萬例，其中有10萬例是致命性的。

因此，為了杜絕藥物性兒童的悲劇的再次發生，改變傳統的用藥模式，採用個體化用藥是解決這一問題的希望所在。

基因檢測指導個體化用藥，是在疾病發生之前的幾年甚至幾十年就可以開始進行準確的預防，而不是目前的盲目保健，包括通過調整膳食營養、改變生活方式、增加體檢頻度、接受早期診治等多種方法，有效地規避導致疾病發生的環境因素。真正實現從以前的一種葯適用於大家的方式，轉變到哪種葯適合於你的量體裁衣的個體化給葯的方式。

據依夢媽媽描述，這項操作對患者而言並不麻煩，只需要使用檢驗機構提供的拭子在口腔輕輕一刮（取樣過程也可以在家完成），就可以採取相關技術進行遺傳差異位點的測試，可以判斷藥物在體內代謝的快慢。

目前，全球領先的「一步法」基因檢測已經得到應用，它是提供個體化用藥基因檢測快速診斷平台，在最短的時間內提供檢測報告，及時指導患者合理用藥，篩選適應個體的高效、特效藥和最佳診療方案，提供科學的用藥、治療依據。

提供這一檢測服務的卡尤迪為國家高新技術企業，其合作的院士專家工作站，已有中南大學湘雅醫學院周宏灝院士以及哈佛大學Weitz院士入駐。其中，周宏灝院士是國家衛計委「藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測技術指南」的起草人。到目前為止，卡尤迪擁有具有自主知識產權的全球首款的免核酸提取快速現場基因檢測平台，是唯一一家獲得國家葯監局審批的現場基因檢測技術的公司，在世界範圍內擁有多項專利技術與產品。

2015年，埃博拉病毒快速現場分子檢測系統被列入WHO官方名錄。2016年寨卡疫情中，該檢測系統作為唯一與CDC（疾控中心）合作的現場檢測技術已覆蓋超過三分之二的國家檢驗檢疫機構（機場出入境檢驗）。

在此，我們建議廣大家對兒童個體化用藥重視起來，早日獲得孩子的個體化用藥信息，減少藥物副作用，得到更有效的治療，避免悲劇的再次發生