癌症患者康復期該如何根據體質進行食療？

現代醫學對惡性腫瘤的治療效果不甚理想。眾多腫瘤患者不但面臨腫瘤病灶的消耗，還面臨放療、化療、外科治療的各種毒副作用。在生物一心理一社會醫學模式中，腫瘤的康復治療變得越來越重要。 延長腫瘤患者生存時間的同時最大可能的改善腫瘤患者的生存質量 已成為共識。WHO已經明確指出，癌症是一種生活方式疾病。 吸煙、 飲酒、嗜食腌制、煙熏食品、營養不均衡、肥胖、運動缺乏等不良行為生活方式與腫瘤發病密切相關。其中約有3 0 % 腫瘤疾病可歸因於不良飲食和營養。改善生活方式、改變飲食行為成為防治腫瘤疾病的發展方向。

中醫養生學體系下的食療對腫瘤的康復治療有諸多值得借鑒的地方。食療是指利用食物來預防和治療疾病的一種方法。中醫養生學一貫重視食養食療，並素有「醫食同源」，「寓醫於食」的觀點。在中醫辨證論治思想指導下，中醫食療注重整體性和系統性，具有改變患者的不良飲食和營養，從而改變腫瘤生長的內外環境，修復腫瘤破壞臟器的結構功能，補充腫瘤消耗的能量，改善消瘦、貧血、乏力等惡病質癥狀，防止腫瘤傳變的作用。食療是中醫「帶瘤生存」的思想指導下的方法論。因此，WHO提出「根治癌症最有希望的國家在，食療葯膳大有潛力。」

一． 腫瘤疾病食療的辯證分型

中醫學認為，「正虛、痰凝、疲滯、毒聚」是腫瘤形成的主要病理 因素與證型。現以四大證型分別論述腫瘤食療的癥狀、食材以及常用食療方。

1 正虛

《諸病源候論》云：「積聚者由陰陽不合，臟腑虛弱，受之風邪，搏於臟腑之氣所為也。」可見正虛是腫瘤發生髮展的內因，正虛可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛 。

1.1 氣虛

氣虛證可見形體消瘦，少氣懶言。語聲低怯，常自汗出，動則尤甚，體倦健忘，舌淡苔白，脈虛弱等。腫瘤久病體虛，或年老體弱，或營養不良者常表現出氣虛證。

腫瘤食療常用食材、藥材有桂圓、雞肉、牛肉、甘薯、人蔘、党參、西洋參、黃芪、白朮、山藥、大棗、蜂蜜等。

常用腫瘤食療方有珠玉二寶粥 (《醫學衷中參西錄》) 、補虛正氣粥(《聖濟總錄》)、山藥清湯(《聖濟總錄》)、薏苡仁蓮子粥(《粥譜》)、薏苡八寶(《本草綱目別錄》)、百合薏苡蓮子羹(《本草綱目拾遺》)、元代河西肺 (《飲膳正要》)等。

1.2 血虛

血虛證可見面色蒼白唇舌、爪甲色淡無華，眩暈，心悸，失眠，脈虛細等。腫瘤病久生化乏源，或腫瘤引發出血，或腫瘤手術失血、化療后骨髓抑制者常表現出血虛證。

腫瘤食療常用食材、藥材有魚鰾、豬血、阿膠、何首烏、當歸、馬奶、羊奶、雞子、牛肝、熟地黃、白芍、龍眼肉、花枝等。

常用腫瘤食療方有當歸生薑羊肉湯 (《金匾要略》)、西紅柿花生粥(《本草新編》)、鵝血湯(《唐本草》)、知母當歸燉蛋(《飲膳正要》、滋陰花椒湯(《本草新編》等。

1.3 陰虛

陰虛證可見低熱、手足心熱、午後潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔，脈細數無力等。腫瘤久病耗傷陰津 ，或放療后灼傷陰液，或熱療傷陰者常表現出陰虛證。

腫瘤食療常用食材、藥材有雪梨、龜、鱉、白茅根、銀耳、牛奶、甲魚、蘆筍、豆腐、甘蔗、沙參、百合、麥冬、天冬、石解、玉竹、黃精、枸杞子、桑葚等。

常用腫瘤食療方有五汁安中飲(《新增湯頭歌訣》)、龜肉羹(《本草綱目》)、西瓜皮燉排骨(《老老恆言》)、真君粥(《肘后備急方》) 、 豬肺海帶湯(《聖濟總錄》)、知母粉(《千金方》)、蟲草全鴨(《本草綱目拾遺》)、藤梨根蛋(《飲膳正要》)等。

1.4 陽虛

陽虛證可見面色晄白、手足不溫、怕冷、易出汗、大便稀、小便清長、口唇色淡、口淡無味、食欲不振、舌質淡、苔白而潤、脈虛弱等。腫瘤耗傷陽氣，或素體陽虛，或年老腎陽虛衰，或冷療后 陽氣損耗者常表現出陽虛證。

腫瘤食療常用食材、藥材有蔥、辣椒、丁香、淫羊霍、杜仲、海參、肉從蓉、韭菜子、冬蟲夏草等。

常用腫瘤食療方有龍井明蝦(《本草綱目》)、大蒜生薑飲(《聖濟總錄》)、皂角豬心肺湯(《唐本草》)、椒面粥(《普濟方》)、附子粥(《太平聖惠方》)、巴戟燉豬大腸(《本草經》)等。

2 痰凝

痰凝證可見咳吐痰涎、噁心嘔吐、胸悶發堵、脅肋脹痛、飲食不順、心悸眩暈、舌苔厚膩、脈滑等。腫瘤病久，或素有痰濕者常表現出痰凝證。

腫瘤食療常用食材、藥材有蘆筍、蘑菇、絲瓜、海帶、川貝母、海藻、竹茹、半夏、前胡、海蛤等。

常用腫瘤食療方有文蛤餅(《食療本草學》)、海帶薏苡湯(《聖濟總錄》)、卷柏豬肉湯(《聖濟總錄》)、黃葯蛋(《唐本草》) 等 。

3.瘀滯

3．1氣滯

氣滯證可見胃納減少，胃院脹滿疼痛、暖氣呃逆, 脅痛易怒、乳房脹痛、痰多喘咳、大便秘結、舌色暗，脈弦等。腫瘤腫塊阻塞氣道、或腫瘤病久情志抑鬱不舒者常表現出氣滯證。

腫瘤食療常用食材、藥材有山楂、杏仁、白蘿蔔、柑橘、大蒜、生薑、陳皮、桂皮、丁香、桃仁、韭 菜、黃酒、洋蔥、銀杏、檸檬、柚子等。

常用腫瘤食療方有柚子肉燉雞(《太平聖惠方》)、茶葉鶴鶉皮蛋 (《本草新編》、橘皮粥(《粥譜》)紅花玫瑰炙羊心(《飲膳正要》)、木瓜湯 (《飲膳正要》)、檳榔粥(《聖濟總錄》)等。

3.2 血瘀

血瘀證可見疼痛如針刺，痛有定處而拒按，夜間加劇，面色黛黑 , 肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，舌質紫暗，或見瘀斑瘀點，脈象細澀。腫瘤壓迫血道形成瘀血，或生成癌栓，或化療后血栓性靜脈炎者常表現出血瘀證。

腫瘤食療常用食材、藥材有鵝血、鱉魚、桃仁、油菜、黑大豆、穿山甲、山楂、黑木耳、田七、雞血藤、卷柏等。

常用腫瘤食療方有囫圇肉茄(《養小錄膳正要》)、鵝血蘑菇湯 (《本 草從新》)、血藤豬肉湯(《本草綱目別錄》)等。

4 毒聚

4.1 熱毒

熱毒證可見發熱、口干、咽喉乾燥、尿黃、便秘、煩躁、甚則神昏譫語、舌紅、苔黃、脈數。腫瘤病久耗損陰津者，或放療灼傷津液 , 或腫瘤組織壞死熱毒內蘊者常見熱毒證。

腫瘤食療常用食材、藥材有綠豆、苦瓜、冬瓜、蝸牛、馬齒筧、龍葵、土茯苓、牛黃、石上柏、藤梨根、山豆根、桅子、敗醬草、白花蛇舌草等。常用腫瘤食療方有小薊齒筧粥(《飲膳正要》)、石上柏 湯(《飲膳正要》)、鵝血粥(《粥譜》)、鯽魚山慈膏(《本草綱目》)、 敗醬草燉雞蛋(《太和聖惠方》) 等。

4.2 陰毒

陰毒證可見面目發青、四肢厥冷、咽喉疼痛，以及身痛、身重、背強、短氣嘔逆。腫瘤病久耗傷陽氣，或冷療傷陽，或素體陽虛並感受陰毒者常見陰毒證。

腫瘤食療常用食材、藥材有艾葉、花椒、小茴香、乾薑、蜈蚣、蟾蜍、猴頭菇等。

常用腫瘤食療方有蜈蚣蛋(《本草新編》)、蟾蜍玉米散(《隨息居飲食譜》)、猴頭菇酒(《聖濟總錄》)、蟾蜍黃酒(《本草綱目別錄》) 、膠艾湯(《三因極一病證方論》)等。

當前治療腫瘤的3大經典手段是手術切除、放射治療以及化學治療，此外還有免疫、生物療法等。這些峻猛的抗腫瘤治療會給患者帶來諸如厭食、食慾下降、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、消瘦及骨髓抑制所致的白細胞減少、貧血，嚴重時出現肝、腎中毒反應等副作用，並可導致機體免疫功能一過性低下，有的甚至難以逆轉。日漸增多的循證醫學證據表明以中醫中藥為主體的抗腫瘤輔助治療方案能在提高常規抗腫瘤治療效果的基礎上，很好地減輕以上不良反應，延長腫瘤患者的生存期。基於中醫理論的中醫食療臨床研究已逐步顯示出其在腫瘤康復治療中的積極作用，中醫食療可以也完全應該貫穿於腫瘤康復治療的全過程。