情緒往往預示著疾病？——不可不知的七情先兆

隨著心理病因地位的提高，心理預報的重要性也日顯重要。心理因素不僅是疾病的病因病機，也是疾病預兆的重要內容，形形色色的七情因素對疾病的預兆，常常有著意想不到的作用……

中醫的病機理論是形神統一的理論，形病神必病，心神為形體的主導，中醫強調精神活動的重要性。如《靈樞·本臟》中說：「志意者，所以御精神．收魂魄．適寒溫，和喜怒者也。」中醫對心理病機的論述是以情志學說來概括的。中醫情志學說的核心是「五神藏」理論。所謂「五神藏」，指五神分主五臟，七情分屬五臟。如《素問，宣明五氣論》說：「心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意， 腎藏志。」《素問。陰陽應象大論》說：肝「在志為怒」，心「在志為喜」，脾「在志為思」，肺「在志為憂」，腎「在志為恐」。但五神又主宰於心，如《靈樞·邪客》中說：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」《素問·靈蘭秘典論》中說：「主（心）明，則下安，主不明則十二官危。」五神還對心神有著重要的反應，「故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五真五志惟心所使也」。

中醫極為強調七情心理因素對疾病的影響，並認為七情過激或失疏，皆可導致生理功能的紊亂而發病。除社會—心理因素導致七情改變外，臟腑虛實同樣也可導致七情的異常，如「心氣虛則悲，實則笑不休」。七情與臟腑病理密切相關，因此在疾病的表現方面，七情先兆也往往最先出現，尤其和心神有關的疾患，七情先兆更是首當其衝。如《素問·刺熱病論》中說：「心熱病者，先不樂。」故研究七情先兆在疾病預測方面有著不可忽視的意義。

1．七情先兆預報病性

七情先兆對疾病的陰陽屬性有一定的預報意義，既能反映傷陰，也能預報損陽。如《靈樞。百病始生》曰：「喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。」 《素問·陰陽應象大論》說：「暴怒傷陰，暴喜傷陽。」再如，喜怒異常多預兆實證潛在，而悲憂則常象徵虛證的隱伏。如《難經·五十九難》說：「狂疾之始發……妄笑好歌樂……癲疾始發，意不樂。」《素問，舉痛論》也說：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下。」皆說明七情不節能影響臟腑的陰陽虛實。因此，七情的異常能預報疾病的陰陽虛實屬性。

2．七情先兆預報病位

七情（喜、怒、憂、思、悲、驚、恐），可歸納為喜、怒、憂、思、恐五志。七情的預報定位應以「五志-五神-五臟」並結合五聲進行。

(1)心病七情預兆

「心藏神」，「心在志為為喜」，「心在聲為笑」，故七情先兆對心的預報是「神-喜-笑」異常綜合征。故神志的變化，喜笑的失常，往往是心病的徵兆或先兆。如《素問·調經論》曰：「神有餘則笑不休，神不足則悲。」《靈樞。本神》說：「心氣虛則悲，實則笑不休。」

(2)肝病七情預兆

「肝藏魂」，「肝在志為，「肝在聲為呼」，故肝的七情先兆為「魂-怒-呼」異常綜合征。臨床上神魂的變化，如神魂不定或性情變得急躁易怒和言語善呼，多提示肝病的開始。 《難經·十六難》中》中說：「假令得肝脈，其外證……善怒……有是者肝也。」

(3)脾病七情先兆

「脾藏意」，「脾在志為思」，「脾在聲為歌」，故脾的七情先兆為「意-思-歌」異常綜合征。臨床上思維紊亂，記憶障礙，言語重複或無故而歌，應注意脾病的潛在。如《靈樞·本神》日：「脾，愁憂不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。」

(4)肺病七情先兆

「肺藏魄」，「肺在志為憂」，「肺在聲為哭」，故「魄-憂-哭」異常綜合征為肺病的七情徵兆。臨床上失魂落魄，無故悲憂善哭，應警惕肺病的隱伏。如《難經·十六難》曰：「假令得肺脈，其外證……悲愁不樂，欲哭……有是者肺也。」

(5)腎病七情先兆

「腎藏志」，「腎在志為恐」，「腎在聲為呻」，故腎病的七情先兆為「志-恐-呻」異常綜合征。臨床上腦力減退，意志削弱，無故恐懼善呻，則為腎病的徵兆。如《靈樞·本神》曰：「腎……志傷則喜忘其前言。」《靈樞，經脈》曰：「腎，足少陰之脈……氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之。」