有關hpv疫苗的十個疑問

什麼是宮頸癌疫苗?

據最新2015癌症統計報告顯示，在女性特有的腫瘤中，宮頸癌的發病率排名第二，而致死率排名第一，梅艷芳、李媛媛、宋汶霏這些大家熟知的明星都因患宮頸癌逝世。其實，宮頸癌是迄今人類所有癌症中唯一明確病因的癌症。引起宮頸癌變的「元兇」是一種叫人乳頭瘤的病毒(HPV)。HPV 疫苗是基於預防感染HPV而研發。由於感染HPV可引致子宮頸癌， HPV疫苗可預防子宮頸癌。

研究發現，在幾乎所有宮頸癌病人的宮頸組織中，均可以找到高危型人乳頭瘤病毒存在。也就是說，只有感染了人乳頭瘤病毒，才會有發生宮頸癌的風險。

篩查出病毒后，有關對抗病毒的疫苗相應研發出來，也就是今天所談的宮頸癌疫苗，調研證實，宮頸癌疫苗可以預防HPV的感染和宮頸癌的發生。

宮頸癌疫苗的效果如何?

據有關研究顯示，未感染女性在接種疫苗后，HPV感染率可減少98%，宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)發生率減少97%，宮頸腺原位癌發生率減少100%;對於新感染HPV的人群而言，接種疫苗獲益率僅為22%，持續感染HPV人群的疫苗獲益率僅為5%。

研究還顯示，對於曾有HPV感染史的人群，24歲～45歲女性接種疫苗獲益率也僅為66%，與16歲～26歲女性(100%)相比明顯降低。

應該什麼時候接種疫苗效果最佳?

適合接種HPV疫苗的年齡，各個國家或不同機構建議都不一樣，全球範圍內是9~45歲。美國食品藥品監督管理局(FDA)批准的年齡是9~26歲，有的機構則建議11~12歲是最佳接種年齡。世界衛生組織認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲，其預防效果與是否開始性生活，是否已感染HPV病毒相關，最適宜接種的年齡為11-12歲，疫苗接種時間越早越好。

當然，隨著近年來宮頸癌的發病率不斷上升，不少國家、地區對宮頸癌疫苗的接種時間進行了放寬。

香港衛生署於2010年將四價宮頸癌疫苗的適用年齡由9-25歲放寬至9-45歲;澳大利亞FDA也已將疫苗的適用年齡放寬至45歲;美國4價疫苗的生產商目前正在向美國食品與藥品監督管理局(FDA)申請將疫苗的接種年齡放寬至45歲。

是否所有女性都適合打宮頸癌疫苗?

無論任何的疫苗都有相對的禁忌人群，子宮頸癌預防針亦是如此，有以下情況的人士是不適用的：

1.在準備要小孩和已懷孕(若是已經開始使用疫苗的人群，則必須在產後方能繼續注射)的人群

2.有急性嚴重發燒性疾病或是有較大傷口的人群應在上述癥狀解決後方可繼續

3.對酵母、蛋白質類有過敏史的

4.疫苗成分有過敏反應的人群

5.已經有濕疣、宮頸癌、外陰和癌前病變的患者

以上是常見的不使用人群，但因有個體差異，還是在選擇去注射的人士先去諮詢一下專業人士。

宮頸癌疫苗的費用及流程?

專家表示，接種疫苗應於六個月內分3次注射，分別是第一劑隨機時間，第二劑是第一劑后二個月，第三劑是第一劑的后六個月(最好精確到日)。

目前，全球有58個國家將宮頸癌納入了國家補貼，也有相當多國家納入青少年免疫計劃。但專家預測，由於宮頸癌並不算是急性傳染病範疇，即使疫苗上市，短期內政府也不會進行補貼或納入醫保。

為何會出現二價、四價宮頸癌疫苗?

如果曾在國外打過宮頸癌疫苗，你會聽到醫生詢問，是想打二價疫苗還是四價疫?為何會有二價和四價之分呢?

專家表示，目前已經鑒定的HPV病毒超過200種，與宮頸癌相關的高危型就有十幾種，其中，70%~75%的宮頸癌都是因為感染了HPV-16或HPV-18。

因此，考慮存在疫苗持久性和成本效益等問題，二價疫苗是只針對HPV-16和HPV-18，而其中四價疫苗針對的是針對HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18這4型病毒。此次，國內批准的宮頸癌疫苗屬於二價疫苗。

有性生活、感染了HPV還有必要接種宮頸癌疫苗?

超過了15歲，而且有了性生活，結婚了，是不是就不能打這個疫苗了?一般來說，接種這類疫苗主要是預防以後性生活中HPV的感染，有過性生活甚至感染了HPV病毒(包括HPV-16和HPV-18)這兩種，也可以接種宮頸癌疫苗。接種前也不必做HPV篩查，但需要提醒的，這類疫苗並不會對已經感染的HPV病毒有治療效果。HPV疫苗的保護作用在完成三次注射後生效。在開始有機會感染HPV之前，便是注射HPV疫苗的最理想時間。由於HPV感染主要通過性愛途徑傳染，理想的注射時間便是在進行首次性行為之前。但是，因為HPV一般是通過性接觸感染，所以只要有性生活都建議接種的。

這種疫苗能「打三針保一生」嗎?

接種了宮頸癌疫苗，是否意味著不會再有患宮頸癌的風險?對此，專家予以否認，目前宮頸癌疫苗只能預防HPV病毒感染，並不能直接殺滅HPV病毒。可以引起宮頸癌的HPV病毒有100多種，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11這些常見病毒，16、18這兩種病毒最容易引起宮頸癌。

此外，宮頸癌疫苗是一種預防性疫苗，它的預防效果為70%，而非100%，注射疫苗后的女性仍有機會接觸到其他高危型病毒，患宮頸癌的風險仍然存在，而且隨著注射時間的推延，疫苗抗體的效價也可能下降。專家建議，即使已接種疫苗，仍必須定期進行宮頸細胞檢驗，這才是預防宮頸癌的最佳方法。建議21歲以上只要有性生活的女性，根據經濟條件，每1-3年做一次宮頸塗片細胞學檢查，25歲以上的女性可以通過HPV檢測做初篩。

接種宮頸癌疫苗會有副作用嗎?

凡事都有雙面性，而接種宮頸癌疫苗亦是如此，接種宮頸癌疫苗也會出現一些副作用，至今發現較嚴重的有發燒、作嘔、暈眩，肌肉無力及麻痹，或是比較輕微的有注射部位出現紅疹、腫脹及疼痛，或發生過敏反應。但由於該疫苗誕生使用的時間不是很長，所以數據可能不是很全面，若出現類似不適，最好及時就診。

男士也要接受宮頸癌疫苗嗎?

是的，HPV病毒不僅僅會感染女性，也會給男性帶來健康隱患。《美國醫學會雜誌》今年發表的一項研究顯示，男性患與HPV相關的口腔和喉部癌症的風險是女性的兩倍。因為男性一旦感染HPV，身體並不太容易徹底清除HPV，這就造成了後期癌症風險的增加。

如果一個男性之前的性伴侶確診為宮頸癌，那麼他的下一個性伴侶也很容易被他感染HPV。所以，男性也會感染HPV病毒，無論是保護自己還是保護自己的愛人，男性都可以考慮接種宮頸疫苗。

同時在日常生活大家也要做好其預防工作，養成良好的生活習慣，積極段煉身體。降低罹患宮頸癌的幾率。如果大家在生活中有癌症治療方面的困惑，可以留言諮詢香港hpv疫苗站。預防宮頸癌接種hpv疫苗可以選擇香港hpv疫苗站