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聽說過「心臟起搏器」,但你聽過「腦起搏器」么?難道是黑科技...

邵逸夫醫院原創作品 轉載請註明出處

外科醫生手腳不停「哆嗦」

確診為帕金森病

15年前,呂先生的一側手腳出現了「哆嗦」的小毛病,當地醫院診斷疑似帕金森病,呂先生怎麼也不願意相信。可是慢慢地,抖動變得無法控制,到邵逸夫醫院,神經內科胡興越主任診斷後確認為帕金森病,呂先生不得不接受這個事實。

跟所有帕友一樣,這個病帶來的是身體和心理的雙重摺磨。

而對於呂先生來說,還有另一層無法言說的痛:他以後都無法親自上手術台「動刀子」了。原來,在確診帕金森病之前,呂先生一直是永康市一家醫院普外科的醫生。作為一名外科醫生,手腳不停「哆嗦」,這其中的苦,或許只有呂先生自己心裡清楚。

確診之後,呂先生主動申請去社區衛生服務站工作,他說,雖然不能為病人動手術了,但還是要做一些基礎醫療服務。十幾年來,呂先生一邊堅持規律服藥,一邊堅持鍛煉身體,也搜集了不少治療方法,已然成為一個帕金森病相關的「專家」。

吃藥不管用了怎麼辦?

裝個「電池」試試

但是從去年開始,藥物似乎越來越不管用了,甚至出現一些明顯的副作用。走路也越來越困難,五六米的路要哆嗦著走十幾分鐘,滿身大汗。

呂先生一度無法上班,只能再次來邵逸夫醫院求助。神經內科呂文主任醫師詳細評估后,推薦他做腦深部電刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS,俗稱腦起搏器)。

呂主任說,每位帕金森患者在發病後都有一個最佳藥物治療時機,稱為治療帕金森病的「蜜月期」。這時候服用較少種類和較小劑量的葯就有比較好的效果。由於病情發展、長期服藥產生的副作用,藥物療效越來越差,服藥后的副作用甚至比疾病本身的癥狀更難受。

對於這類患者,目前的首選療法就是腦起搏器。

腦起搏器是腦科學在20世紀末取得的重大科技突破,它通過在大腦特定區域植入一塊電極,發放弱電脈衝,刺激腦內控制運動的相關神經核團,抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經信號,從而使病人恢復活動能力。

腦深部電刺激術工作原理演示圖

安全性高

DBS 手術不需要開顱,僅需在顱骨上鑽孔即能完成,損傷性小,恢復快,比較安全。

療效明確

1. 對帕金森患者的僵直、震顫和運動遲緩等癥狀有明顯的改善作用;

2. 能減少左旋多巴類藥物的口服劑量;

3. 明顯改善帕金森患者的異動以及運動波動等併發症。

可逆、可調節

DBS 手術不毀損神經核團,只是使其暫處於電麻痹狀態,可根據病情調節電壓、電流、頻率等。

2016年7月29日,神經內科呂文主任醫師和神經外科牛煥江副主任醫師及其團隊為呂先生成功進行了DBS手術。呂先生從前噩夢般的抖動終於減輕了,腿腳也變得利索。1個月前,又將DBS程序升級為變頻模式,現在呂先生能在1個小時內走2.6公里,美多芭的量也減少了一半。

對於因病致郁的呂先生,46歲正值壯年的他,又重拾了普通人的自理能力。如今,呂先生的生活和工作都已經恢復如常,他最高興的事情是還能回到社區衛生服務站,繼續為基礎醫療做一點事情。

帕金森病(Parkinson's Disease)這個名字來源於英國醫生James Parkinson,他在 1817 年首次詳細報道了六例患者的癥狀和病情發展。自1997年開始,他的生日4月11日也被命名為「世界帕金森病日」。這是一種中樞神經系統常見的慢性病。

帕金森病有哪些癥狀?1

靜止時顫抖、行動遲緩、四肢和軀體僵硬、無法保持穩定姿勢等。

2

面部表情僵硬(面具臉)、眨眼和吞咽困難、說話聲音變弱、易眩暈、拖腳步走路等等。

3

病人寫出來的字通常會很小。

4

還可能有夜間睡眠多夢話、嗅覺、視覺空間感下降、焦慮和抑鬱等精神類癥狀。

目前,有260多萬帕金森患者,幾乎佔了全世界患者的一半。而且不只是老年人會得這種病,帕金森病已經呈現年輕化趨勢,

青少年型帕金森病佔據帕金森病總人數的5%至10%

,目前已知年齡最小的患者發病時只有

18歲

。因此,如果身邊有人出現以上多個癥狀,一定要及時到正規醫院就醫。

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