腎癌靶向葯簡介

索坦（舒尼替尼）

適應症：甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤；不能手術的晚期腎細胞癌；3不可切除的，轉移性高分化進展期胰腺神經內分泌瘤成年患者。

推薦服用方法：服用之前先做AFP定量、肝功能、腎功能、血常規，吃到15天再做一次，對比效果。正版索坦一天一次，一次4粒，早餐后兩小時服用。

常見的不良反應：疲勞、腹瀉、手足綜合症、皮膚顏色改變、以及外周性水腫、皮疹、食慾減退、頭暈、高血壓、上腹痛、以及消化道出血，絕大多數不良反應是1或2級，並且可以通過降低劑量、暫停用藥、和/或終止用藥得以控制。

阿西替尼

適應症：阿昔替尼主要用於既往細胞因子相關治療方案（白介素-2、干擾素-α、腎癌疫苗、自體免疫細胞治療DC-CIK等）失敗的成人進展期腎癌患者；也可用於既往抗血管生成治療藥物（多靶點酪氨酸激酶抑製劑）失敗（進展、無法耐受、腫瘤抑製程度弱等）的晚期腎癌患者。

推薦服用方法：1)開始劑量為5 mg口服每天2次，可根據個體安全性和耐受性調整劑量；2)約間隔12小時給予INLYTA劑量有或無食物；3)INLYTA應與一杯水整片吞服；4)如需要強CYP3A4/5抑製劑，減低INLYTA 劑量約半量；5)對中度肝受損患者，減低開始劑量約半量。

常見不良反應：血壓升高、疲倦、手足疼痛、肌肉痙攣、乏力、胸悶、暈眩、食慾不佳、腸胃不適、嗓音沙啞等。

依維莫司

適應症：既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌成人患者；不可切除的、局部晚期或轉移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）進展期胰腺神經內分泌瘤成人患者；需要治療干預但不適於手術切除的結節性硬化症（TSC）相關的室管膜下巨細胞星形細胞瘤（SEGA）成人和兒童患者。

推薦服用方法：1.10mg每天1次，可與食物同服或不與食物同時服用。2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應。3.對有Child-Pugh類別B肝損傷患者，減低劑量至5mg每天1次。4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑製劑，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受考慮增加至5mg每天1次。5.如需要CYP3A4的強誘導劑，增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。

常見不良反應：口腔潰瘍、皮疹、心率加快、疲倦乏力、甲溝炎、爛便等。

索拉菲尼（多吉美）

適應症：新型多靶點口服靶向葯，用於治療無法手術或遠處轉移的肝細胞癌和腎細胞癌。

推薦服用方法：每日兩次，每次兩粒，飯前一小時或飯後兩小時，溫開水吞服。

常見不良反應：皮疹、瘙癢、血壓升高、噁心、嘔吐、腹瀉等

以上均為推薦服用方法，具體還請遵醫囑。

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