同為乙肝，但你不知道這些乙肝門診政策！可年省5000元

是肝炎大國，疾病負擔較重，病毒性肝炎也一直是重大傳染病防治重點之一。目前，大約有九千萬乙肝病毒攜帶者，其中約兩千多萬的患者沒有得到有效的治療，很多乙肝患者對於乙肝門診的報銷制度知之甚少。

先來看一下廣西的慢乙肝門診醫保政策

再來看一個地級市的慢乙肝門診醫保政策-廣東揭陽

通過上面2個城市的對比，我們可以知道同一地級市，職工醫保、居民醫保的門診慢性病病種目錄、報銷比例、支付最高限額均不相同。據調查，全國超過40%地市的醫保政策是乙肝只能通過住院才能醫保報銷，還有很大一部分患者門診治療慢乙肝只能自費。

國內乙肝報銷制度解析

目前國內門診醫保報銷政策主要分為三種，慢性病門診、特殊病（特定門診）、門診大病。慢性乙型病毒性肝炎需長期治療，且抗病毒治療費用較高，不能通過住院治療來報銷，對這一部分慢乙肝患者來說需要相應的門診慢性病或門診特殊病（統稱門慢）醫保制度。

門診慢性病和門診特殊病是慢乙肝門診醫保兩種不同的報銷政策，患者所在地區將慢乙肝納入門診慢性病和門診特殊病就能報銷，沒有納入就要多花錢了。

申請門診慢性病報銷的准入標準（以長沙為例）

肝炎確診標準：

1，有明顯的慢性活動性肝炎確診的病史資料（包括乙肝兩對半、病毒量等）

2，需附有HBsAg持續陽性超過6個月或者抗HBV陽性證據

3，在費住院時，有最近半年內每隔1個月2尺以上的肝功能化驗，須要符合下列條件之一者：（1）ALT＞正常2倍；（2）Bil(umol/L)＞34.2；（3）A/G小於1.2

肝硬化確認標準：

1，有肝硬化病史資料，最近半年內間隔1個月以上2次肝功能化驗有肝硬化明顯異常指證（須要包含以下2種）（1）ALT＞正常2倍；（2）Bil(umol/L)＞34.2；（3）A/G小於1.2

2，伴有脾亢：白細胞3.0X109/L、血小板＜70X109/L,持續1年以上

3，食道或胃底靜脈曲張或腹水的證據，以及B超示門靜脈內徑≥1

提示：保留化驗單和病例的重要性

乙肝門診報銷待遇變革，農村將與城鎮居民醫保合併

自從新農合和城鎮居民醫保將整合成「城鄉居民基本醫療保險」，新農合報銷待遇普遍提高后，截止2016年8月，天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等17個省份，完成城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的整合，建立起統一的、城鄉一體的居民基本醫療保險制度。

目前，乙肝患者的治療給國家財政帶來了巨大經濟負擔，但加大醫保政策傾斜，通過有效治療使乙肝患者能穩定在慢性肝炎階段，則可以有效減少肝硬化、肝癌發生率，這不僅有助於改善患者生活質量、延長生存期，而且從衛生經濟學角度來講，也更合算。