醫聯體探訪——怎麼聯？啥特點？進展如何？

2021/12/25

多地正大力推進醫療聯合體建設，各地醫聯體是怎麼聯的？有啥特點？進展如何？9月1日深圳舉行的全國醫療聯合體建設現場推進會上給出了答案。

醫療資源上下「聯」動

國家衛生計生委主任李斌在會上介紹，當前，醫聯體建設在多地鋪開，主要有以下四種方式：

組建城市醫療集團，探索資源共享、分工協作的管理模式

比如，深圳市組建11家基層醫療集團，從強化社康中心建設、做優家庭醫生簽約服務等多環節入手，促進醫療衛生資源上下貫通，讓居民分流到基層診療；江蘇鎮江市組建康復醫療集團，以業務、技術、管理、資產為紐帶，建立九大醫療資源中心，構建緊密型醫聯體。

縣域醫共體實行縣鄉村一體化管理，構建三級聯動的縣域醫療服務體系

例如，山西省在18個縣啟動以縣鄉一體化為核心的醫共體建設，實現醫共體內行政、人員、資金、業務、績效、葯械「六統一」；安徽省天長市、福建省尤溪縣由醫共體牽頭醫院統一人財物資源管理和業務管理。

組建專科聯盟補齊薄弱學科短板，發揮輻射帶動作用

譬如，天津市胸科醫院與126家二、三級醫院和基層醫療衛生機構簽訂醫聯體合作協議，組建胸痛專科聯盟，建成覆蓋全市50%區域的心臟疾病救治網路；另外，由北京兒童醫院、復旦大學附屬兒科醫院、上海兒童醫學中心牽頭的兒科專科聯盟已經覆蓋了全國80%以上的兒科醫療資源。

擴大遠程醫療協作網覆蓋範圍，促進基層能力提升

如浙江舟山市整合市、縣（區）、鄉鎮、社區（村）四級醫療資源，打造覆蓋舟山群島的遠程醫療協作網，使居民就近享受大醫院的優質醫療服務；北京協和醫院通過遠程醫療網路，幫扶西藏縣級醫療機構。

打造「家門口的醫院」

家住深圳市羅湖區東門街道82歲的陳伯，身患高血壓、糖尿病、腦梗等多種疾病，以前他得靠家人背著上下樓去大醫院看病。如今，他已與附近的東門社康中心簽約家庭醫生服務，不用再跑那麼遠了。

在羅湖區東門社康中心，大廳內乾淨整潔，來看病的人不少。這家原本只是一個門診部的社康中心，現以全科診療為主、專科診療為輔，還增加了醫養融合、家庭醫生、家庭病床服務。

在深圳，目前已有588家社康中心，2651名家庭醫生為近300萬社區居民提供服務。「小病在社區首診、大病進醫院治療、康復回社區解決」已成為老百姓新的就醫習慣。

復旦大學公共衛生學院教授黃葭燕說，以羅湖為例，通過各種政策把醫生引下去，二三級醫院的專家在社康中心開設工作室，社區看病服務與醫院相同，讓老百姓有了信任感，從而將病患者分流到基層。

「醫聯體突破了城鄉、區域等限制，真正做到了分級診療，為老百姓打造了『家門口的醫院』『身邊的醫院』。」中山大學社會保障研究中心主任申曙光表示，醫聯體就是要推動醫療衛生服務從「以醫院為重點」向「以基層為重點」轉變，從「以治病為中心」向「以健康為中心」轉變。