10多年鼻炎每天都很痛苦？你可能變成乾酪性鼻炎了

乾酪性鼻炎是一種比較少見的鼻病，其臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。

鼻炎

乾酪性鼻炎過去稱為鼻腔膽脂瘤，然而缺乏組織學的依據。近年來，多數學者認為本病是由於鼻腔或鼻竇的引流受阻（如鼻息肉、異物、鼻石、鼻中隔偏曲、竇口阻塞等），使分泌物引流不暢，滯留鼻腔，進而黏膜發生了乾酪樣壞死和膿性分泌物濃縮，最終形成惡臭的乾酪樣物質蓄積在鼻腔或鼻竇所引起的，日久侵蝕軟組織和骨質發生鼻內、外畸形。

鼻炎檢查

進行鼻分泌物的病理檢查時，會發現在乾酪樣物質中存在脫落上皮、壞死組織、膿性細胞、膽固醇結晶及真菌樣病原微生物等。乾酪性鼻炎多一側發病，病程緩慢，主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭暈、頭痛、食慾缺乏等；如侵入蝶竇，則可損害視力，發生腦神經麻痹。乾酪性鼻炎會嚴重的影響工作效率和生活質量。使用黃芪 10g、鵝不食草 12g等中藥可免除這種尷尬的境地，縝密方子如下圖右下角。

根據乾酪性鼻炎病情發展和癥狀輕重等的不同，可將其分為早期、中期和晚期。

（1）早期：單側鼻塞，有膿鼻涕，患者自己覺察鼻內有惡臭味，有輕度的頭痛。檢查時可發現鼻腔內有乾酪樣物，同時可有鼻息肉、鼻中隔偏曲等，這些病變堵塞了鼻的引流，其乾酪樣物小，不易發現。

（2）中期：癥狀加重，膿鼻涕增生，帶血。檢查發現大量的膿鼻涕和乾酪樣物，鼻黏膜糜爛，有肉芽生長，侵入上頜竇和篩竇，有骨質破壞，鼻中隔被推向對側，X線和CT檢查顯示鼻竇有炎症。

（3）晚期：癥狀進一步加重，患者的體質變差，鼻腔內有大量的膿鼻涕和乾酪樣物，鼻樑變寬、塌陷，眼球移位，鼻中隔穿孔，上頜竇的前壁和齶有瘺管形成，整個病變的區域被乾酪樣物佔滿，X線和CT檢查顯示鼻竇腔擴大、骨質破壞。

CT檢查