原來膽固醇也有好壞之分

根據《心血管病報告2015》最新數據顯示，心血管疾病患者已達2.9億人，成為所有疾病發病率、死亡率的首位，面臨嚴峻挑戰。

心血管病死亡率的上升趨勢，主要是由於膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。根據的研究數據顯示，人冠心病死亡率增加77%主要是由於膽固醇升高所引起。

對冠心病和卒中來講，高血脂是罪魁禍首之一，心臟科醫生甚至認為，沒有膽固醇就沒有冠心病。當血脂升高，發生冠心病的風險也隨之增加。但如果您還有其他的危險因素，如高血壓或糖尿病，那就更加危險了。

膽固醇有"好壞」之分

沒有膽固醇就沒有冠心病，你知道嗎？原來膽固醇也有好壞之分.......不是所有的膽固醇都是「惡人」！膽固醇是一種油複合體，大部分由肝臟製造。人體內膽固醇的總量為100-200克。其中2/3在體內自行合成，1/3來自食物。膽固醇必須和脂蛋白結合才能運送到體內各部分。脂蛋白又分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是1:2.兩者都有重要的任務：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為「壞的膽固醇」。高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它將周圍組織多餘的膽固醇送回肝臟，排出體外，達到抗血管硬化的目的。它還能維護血管內皮細胞功能，及保護血管免於血栓的形成。高密度脂蛋白增加，動脈壁被膽固醇囤積的機會就減少，因此它是「好的膽固醇」。

心血管病可改變的危險因素包括高血壓、血脂異常、煙草使用、缺乏運動、糖尿病、高脂膳食、大量飲酒、貧窮、藥物等。不可改變的危險因素包括年齡（55歲以後）、家族史、性別（男性比絕經前女人風險高，和絕經后女人相同）、民族等。

請你對號入座：

下列總有一條和你的健康情況有關：

① 沒有高血壓且危險因素小於上述3個，總膽固醇不高於240毫克/分升(大約6毫摩爾/升)，未來十年發生心血管事件（心肌梗死、心源性猝死等）的危險可能性較小；

② 有高血壓或者危險因素大於上述3個，總膽固醇要不高於200毫克/分升(大約5毫摩爾/升)，未來十年發生心血管事件（心肌梗死、心源性猝死等）的危險才可能較小；

③ 有冠心病或者糖尿病之一者，總膽固醇要不高於160毫克/分升（大約4毫摩爾/升)，未來十年發生心血管事件（心肌梗死、心源性猝死等）的危險才可能較小；

④ 有冠心病同時合併糖尿病或發生了心肌梗死，總膽固醇要小於120毫克/分升(大約3毫摩爾/升)，未來十年發生心血管事件（心肌梗死、心源性猝死等）的危險才可能較小。

為便於記憶，總膽固醇的目標值可以粗略概括為「6、5、4、3」（1毫摩爾約等於40毫克）；對待膽固醇的基本態度可以用「提高降低」來概括，即低密度脂蛋白低的好，高密度脂蛋白高的好。

一般人群中總膽固醇超過6.22毫摩爾/升 (240毫克/分升)以上，或低密度脂蛋白膽固醇高於4.14毫摩爾/升(160毫克/分升)以上診斷為高膽固醇血症，治療目標只要低於上述指標即可。需要指出的是，由於不同醫院使用的設備和試劑不同，血脂的標準值不同，應以體檢醫院給出的標準為準。

「大象心健康」-專註於心臟垂直細分領域的心臟病康復、心律失常隨訪管理、心肺運動健康及遠程心電監測等服務，打造基於雲化核心平台（大象心健康雲服務平台）的O2O服務體系，形成了從心臟類疾病的監測、預防到康復的一體化服務流程！歡迎大家關注！

轉載請說明出處。關注更多心臟健康知識，請關注「中科大象」、「大象心健康」公眾號。