糖尿病體檢項目及注意事項

一月一查:空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重指數、足

空腹血糖正常值：4-7毫摩/升。意義：了解血糖控制的一般狀況。空腹血糖高，主要意味著基礎的胰島素分泌能力差。

餐后血糖正常值：5-10毫摩/升 意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

特別提醒：空腹血糖正常，並不等於餐后血糖正常。因為進餐是一種負荷，一些保存有一定胰島素分泌能力的病友，由於一夜不進食，空腹血糖是好的。但只要一進食，胰島素的作用就顯得不足，即表現出餐后高血糖。正如一個人在平地行走不累，但負重行走就不行了，進餐的作用如同負重。

因此，糖尿病病友每次就診時，都要檢查血糖，可以同時檢查空腹血糖和餐后血糖，也可以間隔地檢查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰島素治療或者血糖很不穩定的病友，最好自己備有血糖測定儀，學會在家裡自測血糖。原則上，血糖穩定者，監測血糖的次數可以少些，每周甚至每月測定一次空腹和餐后血糖即可。

血壓正常值：<130/80毫米汞柱 意義：高血壓可以促進和加重糖尿病併發症，如眼底病、腎臟病等。

特別提醒：合併有高血壓的糖尿病病友，建議購買血壓計，學會在家裡自測血壓，每天1次。可以測定不同時間段的血壓，以摸清血壓波動的規律。血壓高且不穩定的病友可能還要接受血壓動態監測。

足正常情況：無畸形、無皮膚受壓破潰、無感染。意義：糖尿病病友中約一半以上有神經病變。神經病變可以導致雙足的感覺減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至會在壓力高的區域出現皮膚潰瘍。足的檢查不複雜，主要是看看足背和脛后動脈的搏動、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。

特別提醒：有足部畸形、胼胝 俗稱老繭 、水皰、潰瘍等情況的糖尿病病友，切忌自行其是，最好找當地的糖尿病專科醫生或骨科醫生來治療。

三月一查：糖化血紅蛋

糖化血紅蛋白GHb 正常值：7.0%以下，如果能控制在6.5%以下，則更好。 意義：糖化血紅蛋白代表的是近兩三個月的血糖水平，不受一時一刻血糖波動的影響。一般而言牞糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。目前，國際上一些大型的糖尿病臨床研究都將糖化血紅蛋白控制的達標率作為血糖控制好壞的金指標。

特別提醒：糖化血紅蛋白一般每個季度檢查一次即可。特殊情況則另當別論，如需要加強治療達標的患者可能檢查的頻度要高一些。

半年一查：血脂系列總膽固醇、尿白蛋白、尿常規、心電圖

血脂系列總膽固醇TC 正常值：<5.17毫摩/升 三醯甘油 TG 正常值：<1.7毫摩/升 高密度脂蛋白膽固醇 HDL—C 正常值：>0.9毫摩/升 低密度脂蛋白膽固醇 LDL—C 正常值：<2.0毫摩/升 意義：臨床實踐證實，糖尿病病友中約一半以上合併血脂異常。

特別提醒：如果血脂正常，一般每年檢查一兩次即可。如果血脂不正常，則有必要增加檢查的頻度，一年檢查2-4次，並在醫生指導下，根據血脂異常的類別和程度來調整治療。

尿白蛋白正常值：<20微克/分鐘 意義：尿中出現微量白蛋白，如每分鐘的尿中白蛋白超過20微克或者每克尿中的白蛋白超過30毫克，就說明腎臟已經受損。

特別提醒：尿標本容器須洗乾淨，最好晨起留尿。如果是第一次檢查，既往沒有明顯的併發症，發現尿蛋白異常，應該注意複查尿。

也就是，不要因為一次尿檢查的結果就下蛋白尿的診斷。發熱、劇烈運動的健康者也可以出現少量的尿白蛋白。一般認為，3-6個月內有兩次尿蛋白異常且排除其他原因后，才下糖尿病腎病的診斷。

心電圖意義：心血管併發症是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管併發症而無癥狀，也就是說，一些糖尿病病友並不知道自己有心血管問題，在這種情況下，定期檢查心電圖就顯得更為必要。

特別提醒：以往有過心肌梗塞;最近頻發心前區不適、悶脹疼痛;發現自己心律不齊，有時會停跳者，都需及時檢查心電圖，有的甚至需要做24小時的心電監測或加做心臟彩超。

一年一查：視力和眼底、X線胸片、血液學檢查如血常規、肝功能、血尿素氮、血肌酐、肝膽超聲和神經系統檢查

視力和眼底意義：臨床資料顯示，約三分之一的糖尿病病友有眼底問題。巴其斯坦糖尿病學會主席說過，糖尿病病友只要堅持每年檢查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。

特別提醒：糖尿病病友的眼底檢查必須在擴瞳滴特殊的眼藥，使瞳孔擴張後進行。

其他需要一年一查的還有X線胸片、血液學檢查 如血常規、肝功能、血尿素氮、血肌酐、肝膽超聲和神經系統檢查。拍X線胸片了解一下肺部情況很有必要，尤其對於那些長期吸煙的糖尿病患者，因其很容易合併肺部結核，X線胸片可幫助發現病灶，及時治療。

另外，肺部腫瘤是一種相對常見的中老年疾病，拍胸片亦能幫助早發現。每年做一次血液學檢查，如白細胞、紅細胞、血小板計數、肝功能、腎功能等，能幫助了解機體各系統如造血系統、肝、腎等的功能，及時發現異常情況。

注意：每個人定期做體檢，不僅可以了解自己的身體健康狀況，還能夠去除疾病的隱患，尤其是糖尿病患者，他們主要就是依靠調養，控制血糖來緩解病情，所以體檢對於他們是必不可少的，了解體檢的相關知識能夠幫助他們更好的掌握病情!