直腸子宮內膜異位症應該做哪些檢查？

直腸子宮內膜異位症的檢查包括血清學檢查、直腸檢查、B超、MRI檢查等，其具體檢查方法如下所述。

一、血清CA125檢測

子宮內膜異位症病人血清CA125升高。

二、血清胎盤蛋白

胎盤蛋白14是由子宮內膜分泌的子宮內膜組織的抗體，其血清濃度有月經周期樣變化。子宮內膜異位症病人的胎盤蛋白14濃度增高。有研究表明病變組織能向腹腔分泌胎盤蛋白14和CAl25，深度浸潤性病灶則能向血液中分泌這些物質。

三、其他輔助檢查

1、直腸陰道雙合診可觸及子宮直腸陷凹處和子宮骶骨韌帶處腫塊和直腸壁與子宮直腸陷凹粘連。

2、直腸指診可發現腸壁周圍組織明顯變厚，直腸狹窄。

3、直腸乙狀結腸鏡檢查結直腸子宮內膜異位症病人可有不同程度的狹窄，黏膜光滑完整但有皺縮和充血。與腫瘤不易鑒別時應取組織做病理檢查。

4、鋇劑灌腸檢查在月經中期及月經第2天各作1次鋇灌腸檢查觀察腸道狹窄部位病變變化，有助於診斷。鋇劑灌腸時可發現：

（1）直腸和（或）結腸有較長的充盈缺損、狹窄，狹窄部邊緣清晰且黏膜完整。

（2）腸道僅有輕度炎症表現，狹窄部固定，有觸痛，稍不規則，但不像腫瘤僵硬或破潰。

5、B超檢查在子宮內膜異位症的診斷中，B超檢查僅限於探測卵巢的增高腺肌瘤，對種植病灶檢查的敏感性很低。

6、腹腔鏡檢查臨床上無典型子宮內膜異位症病史、癥狀、體征的早期病人，主要是通過腹腔鏡檢查作出診斷和分期。鏡下診斷正確率與操作者對該病的認識程度有關。

7、MRI檢查子宮內膜異位症附件包塊的水平較高。診斷盆腔散在病變的準確性高於B超，但靈敏度仍很低。該檢查作用是：

（1）術前觀察盆腔粘連程度。

（2）一旦診斷成功，以後可用於監測治療效果。

8、細針穿刺吸引細胞學檢查對子宮直腸陷凹或直腸陰道隔腫塊可經陰道作細針穿刺吸引，抽吸物做細胞學檢查。如見到成團的子宮內膜細胞、陳舊的紅細胞、含鐵血黃素等有助於診斷。