糖尿病前期需要服用降糖葯嗎？

糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖葯嗎？有些糖尿病患者在患病的初期就趕緊服用藥物，大概是想讓病情得到控制吧，那麼這種做法真的是正確的嗎？

空腹血糖正常，但餐后血糖高，被稱作「糖尿病前期」或「糖耐量異常」，這樣的患者如果放任自流，往往會進展成糖尿病。糖尿病前期，到底要不要吃藥呢?

目前的研究表明，空腹血糖高，會損害全身的微血管，引起視網膜、腎臟、下肢、神經等部位的病變，並且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，就能有效預防。餐后血糖高則會傷害全身的大血管，特別是心血管。但餐后血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少，才能避免大血管風險，目前還有一些爭議。

專家指出，根據目前的研究，糖尿病前期干預以生活方式干預為主，即控制飲食、增加運動、減輕體重等。有研究表明，體重減輕1公斤，糖尿病前期進展為糖尿病的風險就能減少16%。說到藥物，目前只有一種葯——阿卡波糖被寫進了《糖尿病防治指南》，糖耐量異常者如果合併心血管危險因素，就要服用阿卡波糖。這裡所說的「心血管危險因素，包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等。很多糖耐量異常患者身上的危險因素不止一個，那就更要服藥了。

以下知識需牢記

1、餐前30分鐘服用的藥物：格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮。（普通劑型：片、膠囊等）

2、餐前即刻服用的藥物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣。（普通劑型：片、膠囊等）

3、餐前、餐中、餐后均可服用的藥物：二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮、緩釋與控釋劑型。

4、與第一口飯同服的藥物：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（華怡平）、米格列醇（奧恬平）。

5、緩釋、控釋劑型服用注意：不可掰開服用。服用時間較少受食物影響,餐前、餐中、餐后均可服用.

6、肝功能不全糖尿病人可以使用的藥物：米格列醇、胰島素。輕、中度腎功能不全糖尿病人可以使用的藥物：瑞格列奈、格列喹酮、羅格列酮、吡格列酮、α-糖苷酶抑製劑、胰島素。

7、妊娠期病人可以使用的藥物：胰島素。

8、同時改善空腹及餐后高血糖的藥物：磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類。

9、主要改善餐后高血糖的藥物：α-糖苷酶抑製劑，格列奈類。

10、熒光造影期間不能服用的藥物：二甲雙胍。

11、肝功能不全、嚴重心臟病的糖尿病人不能服用的藥物：羅格列酮、吡格列酮。

12、同類別藥物不能聯用。如：磺脲類與格列奈類；磺脲類與磺脲類；格列奈類與格列奈類等等。