不孕不育或因多囊卵巢綜合征 吳效科教授團隊兩項成果破解難題

據相關調查數據統計，全球不孕不育發病率高達15％左右，不孕不育患者現階段已超過4000萬，占育齡人口的12.5％，且仍呈現不斷攀升與年輕化的趨勢。專家評價指出，在這樣的現實背景下，吳效科團隊所取得的這兩項國家重大科研成果，無疑為解開上述「難題之鎖」，鑄造了一把療效突出的「金鑰匙」。

什麼是多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女常見的內分泌代謝疾病，即包括了內分泌的問題也涵蓋了代謝的問題。

在有著龐大的患病群，漢族女性多囊卵巢綜合征的患病率為5.61%，但僅有9.61%的患者能意識到自己可能患有內分泌或者婦科方面的疾病而前去就診。

PCOS有哪些癥狀？

多囊卵巢綜合征的臨床表現是很多樣化的。

1.月經異常

月經的改變較典型的是月經稀發、繼發閉經和原發閉經、不規則子宮出血等。

2.高雄激素癥狀

患者可有面部、背部痤瘡，嚴重的甚至整個面部遍布痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位可出現過多的毛髮，最讓愛美的MM們無法忍受的是鬍鬚的出現。痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內雄激素過多的臨床表現。

3、肥胖

囊卵巢綜合征患者的突出特點是外表不胖，體重指數甚至不到23，但腰圍粗，腰臀比超標。通常患者的腰圍大於80厘米，腰臀比大於0.85。這種中間型肥胖也稱為「男性肥胖」，原因是患者體內雄激素過高，導致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

多囊卵巢綜合征同時可伴有黑棘皮症、血脂異常等代謝異常，成為不孕、2型糖尿病、心腦血管病和子宮內膜癌發病的高危因素，嚴重影響患者的生活質量。

PCOS與2型糖尿病

在ICE/ENDO2014年會上報告的一項研究表明，多囊卵巢綜合征（PCOS）患者存在2型糖尿病患病風險，且與患者的體重是否超重無關。

這項研究對澳大利亞國家健康保險資料庫中記錄的婦女展開6次調查，歷時12年以上。論文使用的兩年內6384名婦女反饋的調查數據。 調查內容主要包括是否患有PCOS、2型糖尿病或高血壓，以及體重和身高等信息。研究人員根據調查信息計算BMI值，並以此作為體脂肪的衡量指標。

數據分析顯示，在34~37歲的婦女中PCOS的確診率為8.8%。PCOS婦女的2型糖尿病患病風險比非PCOS婦女高3.5倍。

BMI增加並不會改變PCOS婦女的2型糖尿病患病風險。但在無PCOS的婦女中，2型糖尿病風險隨BMI增加而增加。

PCOS與不孕不育

因為多囊卵巢綜合征的排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。

即使懷孕了，妊娠期也可發生各種併發症，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等，而且母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內環境，也對新生兒出生后成年疾病的發生有著重要的影響。

最新研究成果

由國家中醫臨床研究基地婦科病建設首席科學家、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦產科主任吳效科教授及其團隊完成的兩項重大科研課題——「黃連素治療不孕症研究」「針刺聯合西藥克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕症」，經全國多家合作醫院的臨床應用，迄今已累計幫助400多位患有多囊卵巢綜合征不孕症的女士圓了「媽媽夢」。

前一項成果於去年刊發於英國世界權威醫學雜誌《柳葉刀》（論文摘要），后一項課題今年6月底全文發表於國際頂級綜合醫學期刊《美國醫學會雜誌》。其中「黃連素治療不孕症研究」還被評為2016年度具有世界影響力的十大臨床研究之首。

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