試管知識必備：雌激素過高會減低試管嬰兒成功率！

我們都知道影響胚胎成功植入最主要的因素就是子宮內膜厚度，在胚胎植入前通常醫生會給予適量的雌激素來刺激子宮內膜，幫助胚胎著床，提高試管嬰兒成功率。然而雌激素也不是越多越好。

雌激素的作用你造嗎？

大家知道，「大姨媽」的形成其實是子宮內膜剝落，也就是子宮內膜細胞發生新陳代謝的過程。而雌激素則具有促進細胞新陳代新、抗炎、使血管舒張等作用。正常情況下，雌激素會在排卵前達到高峰，並隨著排卵後下降，接著黃體會分泌大量的黃體素和雌激素刺激子宮穩定及增厚為後續懷孕做準備。不管是在月經周期還是懷孕時，雌激素對於子宮內膜細胞的調節都扮演著重要角色。

優孕行美國試管嬰兒小知識： 雌激素會隨著女性年齡增大而減少，同時孕酮也隨之減少，因為孕酮就是在雌激素的刺激下產生的。而35歲是雌激素的快速下降期。

在試管嬰兒的療程中，醫生會給予激素或促性腺成長激素以獲得足夠的卵子形成胚胎，卵巢在這樣的刺激下，卵泡數目增加，導致血液中的雌激素變高。

雌激素變高會怎樣？ 一部份的研究報導指出，血液中雌激素濃度太高會影響胚胎著床率與懷孕率，更有研究學者主張雌激素濃度過高不利於子宮接納胚胎。

在2001年一項關於子宮內膜異位症患者的研究中發現，過高濃度的雌激素（10-5, 10-4）可能會使子宮內膜細胞提前發生新陳代謝，從而造成著床率的下降。（雌激素的正常生理濃度為10-9~10-8）

所以，雌激激素在試管嬰兒療程中扮演著非常重要的角色；雌激素不足，卵子無法成熟，雌激素過高，胚胎的著床率則降低。因此，雌激素處在合適的水平移植胚胎才能最大限度保證成功率。

雌激素過高了怎麼辦 ？

別擔心，高濃度的雌激素反應只是暫時的。雖然高濃度雌激素作用下會影響子宮內膜，而在下個月經周期來臨時，雌激素便會回到正常水平。臨床上對於雌激素高於3000-5000 pg / mL或是卵巢過度刺激綜合征的患者，可以藉由冷凍胚胎，待雌激素恢復到正常水平再移植凍胚的方式來解決。臨床統計上發現，移植凍胚的著床率和懷孕率比發生卵巢過度刺激的周期移植要高得多。

雌激素多高最適合移植？

關於雌激素處於何時才是移植的最佳時間，目前醫學界尚無定論，而且每個人的情況都不同，目前還無法給出一個標準值。不過這也給了試管嬰兒治療一個新的思考方向，在移植胚胎時，不光要考慮內膜厚度、環境，雌激素水平也是需要關注的決定性因素。

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