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當你老了,你的眼睛可能會出現這些情況!

社會的發展,生活水平的提高以及保健體系的完善,人類期望壽命逐漸提高,老年人口的比例也在不斷增加。研究顯示人所獲外界信息中約90%來自視覺,因此,要想改善老年人的生活質量,眼睛的保健至關重要。

眼球是一個直徑約23.5mm的球體,主要包括光學系統和視覺神經系統。隨著年齡的增長,眼球的結構也會發生一些改變,有些是生理性的變化,有些則是病理性變化。

這些變化是生理性的

生理性的變化是因為衰老這一不可逆因素引起的,如在角膜的邊緣形成灰白色的「老年環」,但這種改變由於僅發生在角膜周邊部,不會對視覺產生任何影響。另外,玻璃體也會發生退行性變,其最常見的癥狀就是在明亮環境下眼前出現不同形態的「會飛的」黑色或灰色影,臨床上稱之為「飛蚊症」,這屬於生理性改變的範疇,一般也不影響視力。年齡性改變最明顯並且會出現視覺障礙的是「老花眼」,感覺看東西不如年輕時清晰,看書看報需要用老花鏡才能看清楚。

對於上述眼的年齡性改變,老年人應該在日常生活工作中科學地用眼,如避免長時間的近距離用眼時間,一般一小時左右需休息十分鐘;多進行戶外運動;定期驗光調整老化眼鏡的度數等。

這些變化是病理性的

隨著年齡的增長,一些病理性的變化也會在老年階段陡然增加,不期而至。其中最常見的、可導致失明的眼病有老年性白內障、青光眼、老年性黃斑變性以及全身疾病引起的眼部併發症如糖尿病性視網膜病變等。

1老年性白內障

國際上,老年性白內障的名稱是「年齡相關性白內障」,是指眼球內的晶狀體由透明變為混濁。目前,老年性白內障仍然是全球的首位致盲性眼病,也不例外。

至今為止,研究顯示白內障的發生與年齡、性別、種族、地域環境、糖尿病、家庭遺傳因素、藥物、營養、放射線照射、吸煙、嚴重腹瀉、高血壓、腎病等因素有關,但確切的發病機制還不清楚。老年人在日常生活中應儘可能減少危險因素的干擾,如戶外活動時配戴太陽鏡以減少紫外線對眼睛的輻射,注意合理的膳食保持良好均衡的營養,注意全身病如糖尿病、高血壓、腎病等的治療,可用可不用的藥物堅決不用。

老年人一旦患了白內障也不必過分憂慮。白內障對我們的視力有明顯影響時可實施超乳和人工晶體置換術,視力可以很快恢復。

2青光眼

青光眼是一組以病理性高眼壓為特徵導致視神經損害和視野缺損的病變的統稱,也是老年人常見的最常見的眼病之一。由於青光眼所致的視功能損害是不可逆的,一旦在就診時病變已經造成了視功能損害,即使進行了有效的治療也無法使視功能恢復正常,因此,防治青光眼可能造成的視功能損害最重要的是:早期診斷、早期治療。

要做到青光眼的早診斷和早治療,老年人一定要進行定期的眼科檢查。如有遠視、高度近視、糖尿病、高血壓以及有青光眼家族史等這些危險因素,更應及早到醫院進行系統的眼科檢查。青光眼的分類很多,根據臨床表現的特點大致可分為急性和慢性兩種。急性青光眼的發病急,癥狀嚴重,包括眼疼、頭疼、噁心、嘔吐等,患者一旦發作痛苦難忍必然會去醫院就診。但是,這種類型的青光眼只佔所有青光眼的比例很少,絕大多數青光眼患者表現為慢性過程,臨床癥狀輕微甚至毫無覺察,往往造成患者延誤診治,因此,這類青光眼被形象地稱為」視力小偷。

3老年黃斑變性

老年黃斑變性是一種和年齡增長有關的多因素複合作用的眼底病,年齡越大,患病率越高,因此亦稱為年齡相關性黃斑變性。黃斑是視網膜的一個特殊部位,主管精細視覺和色覺,一旦黃斑發生病變就會導致嚴重的視力下降、視物變形等。目前,其病因尚未明確,可能與慢性光損害、營養不良、中毒、藥物作用、免疫異常以及心血管系統及呼吸系統等全身性疾病有關。

對老年黃斑變性的預防同樣也是重在平時的眼睛保健,如戶外活動時配戴太陽鏡以減少紫外線對眼睛的輻射,注意合理的膳食結構,保持良好均衡的營養,多吃含葉綠素多的蔬菜如青菜、胡蘿蔔、枸杞子等。

4全身病的眼部併發症

高血壓和糖尿病是老年人最常見的全身病。這些病變如果控制不好,對視功能的影響是非常大的。如上所述,老年人最常見的三種致盲性眼病都提到全身疾病尤其是高血壓、糖尿均被列為危險因素。此外,這類血管性疾病還會導致視網膜動靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變,造成眼底出血、視力減退。如果沒有及時就診,病變進一步發展會出現新生血管性增殖膜、牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼,最終失明。因此,患有全身疾病的老年人除了要很好地控制血壓、血糖等之外,不能忽視了這些病變可能出現的眼部併發症,更應進行定期的眼科檢查。



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