在家如何正確測量「血糖」？

糖尿病是一種血液中葡萄糖濃度增高為顯著表現的慢性疾病，長年累月的高血糖對各個內臟器官造成不可逆的損害。

而在糖尿病的控制過程中，監測血糖是一件很重要的事情。因為血糖監測的結果，一方面可以用來判斷血糖控制的情況，另外一方面還可以指導治療。

空腹血糖和餐后血糖，是兩個不同的指標，也分別反應不同的問題。

餐后血糖，一般反應飲食對於血糖的影響，一定程度上代表了體內自身胰島對於飲食的反應。

兩者的意義不盡相同，因此，對於糖尿病患者來說，應該提倡空腹和餐后都要監測。

當然，這當中還是有一定側重的。一般認為，在血糖總體很高的情況下，應該主要監測空腹血糖，並積極使空腹血糖首先達標。

然後，在此基礎上再測餐后血糖，通過飲食和藥物，使餐后血糖也能夠達標。

空腹血糖是一種人體血糖的基礎狀態，標準定義是，在不進食任何含熱量的飲食8-10小時的血糖。

由此可見，測空腹血糖要求不能吃飯、菜、零食、含糖飲料等能夠轉化為熱量的飲食；然而，對於白開水、茶水等並無禁忌，也不會影響到檢測結果。

因此，特別對於老年人，還是要提倡早晨起床后喝一杯白開水，有利於降低血粘度，防止心梗、腦梗等意外事件。

因為人體在服用降糖葯后，血糖會逐步降低，空腹測量血糖的時候，可能會導致未及時進食而發生低血糖。同時，藥物使血糖降低，導致所測量的結果就不再是人體血糖的基礎狀態了。

但是，降壓藥、降脂葯等其他藥物，卻可以照常服用。因為他們並不會影響血糖的變化，並不妨礙檢測結果。

對於，未確診糖尿病的人群，為了診斷糖尿病時，測量餐后血糖時，應該使用標準的飲食方案，即喝200~300毫升溶解了75克葡萄糖的糖水。

對於已經明確診斷為糖尿病的患者，為了評估飲食對血糖的影響，以及降糖藥物對血糖的影響和藥物的效果，這時候，應該和平時進餐、服藥保持一致。

對於已經確診為糖尿病的患者，為了明確評估自身胰島功能的情況，這時候建議進食二兩淡饅頭。注意哦，這裡的二兩不是指二兩麵粉做的饅頭，而是指饅頭大約是二兩哦。

為了比較統一的標準來評判餐后血糖的高低，一般採用餐后2小時的血糖。這裡的2小時，是指從進餐開始計算的2小時。

然而，這並不是說餐後半小時、1小時、3小時或4小時就沒有測量意義。對於糖尿病患者，無論餐后多少時間，測量的血糖都是有意義的，都有一定評判價值。

值得注意的是，除了記錄測量時間和餐后多少小時之外，還應記錄進餐的情況，如吃了哪些東西，吃了多少等。這樣，才能綜合判斷餐后血糖，得出明確的結論。

靜脈血糖和手指血糖，一般採用不同的測量儀器和方法。靜脈血糖需要到醫院進行抽血，相對比較麻煩。多數患者習慣採用手指血糖，進行自我監測。

需要提醒的是，糖友們除了自己測量手指血糖外，還要定時去醫院測量靜脈血糖，特別是糖化血紅蛋白。這樣才能更有效地評價血糖控制的情況，以防自己檢測的誤差。

家用血糖儀的便利是毋庸置疑的，在這裡只強調一點，任何沒有經過定時校正的家用血糖儀都是有可能不準的。

那麼，如何進行家用血糖儀的定時校正呢？

一般來說，家用血糖儀在出廠前都是經過校正的；同時，血糖儀的銷售部門都有該型號血糖儀的校正液供校正使用。

通常建議，每3個月，使用標準校正液，對家用血糖儀進行一次校正。

然而，有人會問，使用自身同一滴血反覆測量，或者用醫院靜脈血糖值進行對比，或者用健康人的血液進行對比等方法，是否可以校正血糖儀？

因此，只有用該型號血糖儀的標準校正液進行測量后的結果對比檢測範圍，才能真正校正血糖儀的准與不準。

選擇采血部位一般為，雙手無名指或者小指的指尖內外側，不建議採用指腹部位。

由於指腹部位脂肪墊較多且感覺神經分支比較多，因此如果選這裡采血的話一方面不容易順利采血，另一方面感覺也比較疼痛。

對於采血部位在采血前應當進行消毒，並等待消毒液自然風乾後進行采血，避免消毒液稀釋自身血液導致檢測結果不準確。

采血時，應當對采血針選用適宜的進針深度，一方面保證采血后血液順利自然流出，避免由於用力擠壓后導致組織液對於血液的稀釋；另一方面也可以使采血導致的疼痛感減少。

對於經常需要進行快速血糖檢測的手指，應當進行相應的保護：

避免損傷；

經常清潔消毒採樣部位；

簡單的做做甩手動作使血液迴流至手指遠端，有助於采血過程的順暢；

經常搓搓手或者使用溫水浸泡，也可對於手指末端的血液灌注迴流有一定幫助。

吳晞醫生是復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師。擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病以及內分泌疑難雜症。由相關問題的朋友可以在這裡諮詢哦（看看其他患者的問答）